Аменорея

Порушення менструального циклу виникали, напевне, у кожної жінки. Затримка менструації, біль внизу живота та інше. А чи буває так, що менструація зникає взагалі? Так. Цей стан називається аменореєю. Давайте детальніше дізнаємось, коли виникає аменорея, як саме проводиться діагностика та лікування цього стану.

Що це за стан

Аменорея — це стан жіночого організму, при якому менструація відсутня більше ніж півроку. Не є самостійним захворюванням, а вказує на певні патологічні стани в організмі. Аменорея вважається симптомокомплексом, який виникає при захворюваннях гінекологічного та нейроендокринного характеру.

Чому виникає аменорея?

Найчастіше симптомокомплекс формується через такі причини:

1. Порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи.
2. Швидке схуднення.
3. Патології наднирників та щитоподібної залози.
4. Вроджені патології, які проявляються порушенням синтезу жіночих статевих гормонів.
5. Структурно-функціональні порушення придатків матки (пухлини яєчників, оваріектомія, полікістозна хвороба).

Симптоми та види аменореї

Усі аменореї розділяють на хибні та справжні. Таке розподілення залежить від того, на якому рівні регуляції формується патологічний процес:

Справжня аменорея виникає при порушенні діяльності гіпоталамо-гіпофізарної. В результаті матка та яєчники не можуть повноцінно виконувати свої функції. Усі справжні аменореї умовно розподіляють на первинні, вторинні та фізіологічні:

1. Первинна. Діагностується у підлітків. Характеризується відсутністю менструації, порушенням статевого розвитку, відсутністю вторинних статевих ознак та невідповідністю маси тіла/зросту. Інколи виникає у дівчат з гінатрезією, тобто відсутністю отвору, через який виходить менструальна кров.
2. Вторинна. Виникає у зрілому віці, зазвичай до цього жінка має нормальну циклічну менструацію. Вторинною аменореєю називають відсутність кров’яних виділень більше ніж півроку. Розвивається після стрімкого схуднення на 10-20%, при патологічних процесах в статевих органах, при захворюванні придатків матки. Вторинна аменорея супроводжується зміною психічного стану. Жінки зазвичай відчувають роздратованість, небажання приймати їжу. Інколи виникають запори. Виникають симптоми мастопатії, випадає волосся, знижується тиск (гіпотензія).
3. Фізіологічна. Виникає у жінок, які годують дитину грудьми. Вважається нормальною, фізіологічною. Інколи використовується, як природний метод контрацепції жінками (тільки під час вигодовування дитини), проте можливість завагітніти в період лактації, все ж, є високою. Також до фізіологічної аменореї відносять відсутність менструації під час вагітності та менопаузи.

Хибна аменорея проявляється відсутністю менструації при нормальній діяльності статевої системи. Тобто організм працює «як годинник», а виділень немає. Зазвичай причина хибної аменореї — патологічні процеси, пов’язані з вадами розвитку статевих органів.

Діагностика аменореї

Перш за все гінеколог збирає анамнез, виявляє чи була раніше менструація та коли зникла. Після цього проводиться гінекологічний огляд за допомогою дзеркал. На цьому етапі можна виявити особливості анатомії статевих органів, запальні процеси.

Додатково призначається ультразвукове дослідження та аналіз крові на певні гормони. В окремих випадках гінеколог направляє пацієнтку на МРТ для виключення деяких патологій.

В якості діагностики інколи використовують рентгенологічне дослідження, загальний та біохімічний аналіз крові, консультацію суміжних спеціалістів.

Лікування аменореї

Залежно від причини розвитку аменореї лікар пропонує різну тактику лікування. Аменорея лікується медикаментозно та хірургічно.

Серед лікарських засобів найчастіше використовують:

• оральні комбіновані контрацептиви;
• стероїдні гормони;
• інфузійна терапія при порушенні електролітного балансу;
• замісна гормональна терапія;
• вітамінотерапія;
• інколи антибактеріальна терапія (за умови проведення хірургічних маніпуляцій);
• психологічна підтримка;
• корекція харчування.

Хірургічні методи лікування аменореї передбачають:

• видалення пухлин;
• розсічення спайок;
• формування отвору для виведення менструальної крові.

Можливі ускладнення

Ускладнення аменореї залежать від причини розвитку симптомокомплексу. Виникають через неправильне або несвоєчасне лікування:

• безпліддя через відсутність овуляції;
• остеопороз (якщо причина аменореї криється в недостатній кількості естрогенів).

Саме тому важливо вчасно лікувати причини, які провокують розвиток аменореї.

Профілактика захворювання

Для профілактики розвитку аменореї необхідно дотримуватись таких рекомендацій:

1. Щорічно проходити профілактичні огляди у лікаря гінеколога.
2. Зменшити рівень стресу.
3. Займатися спортом та фізичними вправами для загального оздоровлення організму.
4. При призначеному лікуванні дотримуватись рекомендацій лікаря.

Висновки

Аменорея — це патологічний симптомокомплекс, який виникає у відповідь на неправильне функціонування гіпоталамо-гіпофізарної системи, анатомічних особливостей структури статевих органів, функціональних порушень роботи яєчників. Важливо вчасно відвідувати лікаря, проходити профілактичні огляди та вести щоденник менструації, де фіксується кожний цикл. Це допоможе вчасно звернути увагу на проблему та призначити лікування.