Біль у грудях під час ГВ (лактостаз): причини, симптоми, лікування і профілактика
Грудне вигодовування (ГВ) має безліч переваг як для дитини, так і для матері. Грудне молоко є найкращим джерелом харчування для немовляти, адже воно містить всі необхідні поживні речовини та адаптується до змін у потребах дитини під час її росту.
Для мами ГВ також має значні переваги для здоров’я: знижує ризик розвитку раку грудей і яєчників, діабету ІІ типу та гіпертонії. ГВ - це також зручно: годувати можна в будь-якому місці і в будь-який час, без необхідності готувати суміші.
Однак, попри усі переваги, грудне вигодовування може стати непростим завданням для багатьох жінок. Зокрема, біль у грудях є однією з найбільш поширених проблем, з якими стикаються матері під час лактації. Причини цього болю можуть бути різними: від фізіологічних змін у молочних залозах чи неправильного прикладання дитини до грудей до застою молока (лактостазу).
Важливо швидко і правильно реагувати на такі проблеми, як застій молока, щоб запобігти розвитку та можливим ускладненням, таким як мастит (запальне захворювання) чи абсцес (загноєння).
Причини болю у грудях під час грудного вигодовування
Існує кілька поширених причин болю в грудях, пов’язаних з грудним вигодовуванням, кожну з яких варто усунути для комфортного годування.
- Неправильне прикладання / положення дитини під час годування. Це одна з найпоширеніших причин болю. Якщо дитина захоплює неглибоко ареолу або виключно сосок - це призводить до неефективного смоктання, тріщин і травмування соска. Корекція позиції або прикладання до грудей може усунути біль.
- Використання мамозамінників. Часте використання пустушок, пляшечок або накладок для сосків може впливати на здатність дитини правильно захоплювати груди. Дитина може плутати ці пристрої з сосками, відповідно почне неправильно заховлювати сосок, що призводить до неправильного прикладання. У таких випадках важливо обмежити використання штучних замінників та сприяти правильному прикладанню до грудей.
- Молочниця на сосках. Молочниця (кандидоз) - це грибкова інфекція, яка часто викликає сильний біль у сосках і грудях. Симптоми молочниці включають свербіж, печіння, тріщини на сосках, а також стріляючі болі в грудях під час або після годування. Цей стан потребує лікування, як для матері, так і для дитини.
- Спазм судин (васкулярні спазми). Спазм судин, або феномен Рейно, може спричиняти сильний біль у сосках через звуження кровоносних судин у відповідь на холод. Соски можуть змінювати колір від білого до фіолетового, а біль часто є пульсуючим і поширюється глибше в груди.
- Лактостаз і мастит. Ще однією поширеною причиною болю є застій молока, тобто лактостаз. Це стан, коли молоко не повністю виводиться з молочної залози, і молочні протоки частково перекриваються. Застій молока зазвичай супроводжується болем, підвищеною чутливістю грудей та почервонінням шкіри. Якщо це не лікувати, лактостаз може прогресувати до серйознішого стану - маститу, що є запаленням молочної залози.
Що таке лактостаз?
Лактостаз - це стан, при якому відбувається застій молока в протоках молочної залози. Якщо коротко описати, то молоко тече через систему мікроскопічних трубочок у грудях, і коли виробляється більше молока, ніж споживає дитина, може виникати тиск, що блокує відтік молока. Цей стан часто супроводжується набряком, болем і навіть почервонінням шкіри. Якщо його не лікувати, лактостаз може призвести до серйозніших проблем, таких як мастит.
Чи всі ущільнення/вузлики в молочних залозах є небезпечними?
Ні, ущільнення або вузлики в грудях під час лактації без інших симптомів є нормальними, і вони можуть бути дещо болісними на дотик, особливо коли груди наповнені молоком, зокрема при налагодженні ГВ. Це не завжди свідчить про проблеми, однак варто звертати увагу на супутні симптоми.
До того ж, післяпологовий період супроводжується значними гормональними змінами, зокрема зниженням рівня естрогену, що може викликати неприємні відчуття у жінок. Одними з таких є надмірне потовиділення та раптові припливи тепла, що можуть нагадувати симптоми лихоманки. Це також нормальний процес і не завжди є ознакою інфекцій або інших ускладнень.
Причини лактостазу:
- Недостатнє спорожнення грудей - якщо молоко не виводиться повністю, воно може накопичуватися у протоках, викликаючи застій.
- Неправильний режим годування - тривалі перерви між годуваннями або зменшення частоти годувань можуть спричинити накопичення молока в грудях.
- Надлишок молока (гіперлактація) - вироблення більшої кількості молока, ніж може спожити дитина, що створює тиск і застій у протоках.
- «Закупорки/білі цятки» на соску - блеби.
Фактори ризику розвитку лактостазу:
- Неправильна техніка годування - недостатньо ефективне смоктання дитини або неправильне прикладання може призвести до неповного спорожнення грудей.
- Носіння тісного одягу - тісна білизна або одяг, що стискає груди, може перешкоджати вільному відтоку молока.
- Стрес - психологічний або фізичний стрес може порушити нормальний відтік молока, що сприяє застою.
- Інші фактори можуть включати використання накладок для сосків, а також зціджування, що також може викликати нагрубання і навіть травму молочної залози.
Симптоми лактостазу
- Тверда, болюча шишка/вузлик в грудях: одним із найпоширеніших симптомів лактостазу є поява ущільнення або твердої ділянки в грудях, яке супроводжується болем.
- Зміна кольору шкіри на ураженій ділянці: шкіра на місці застою молока може набувати червоного, рожевого, коричневого або сірого відтінку, залежно від кольору шкіри.
- Відсутність лихоманки: лактостаз зазвичай не супроводжується підвищеною температурою. Це важливий критерій, який допомагає відрізнити його від маститу, що часто супроводжується лихоманкою.
Як відрізнити лактостаз від маститу?
Основна відмінність між лактостазом та маститом полягає у відсутності підвищеної температури при лактостазі. Мастит, на відміну від лактостазу, часто супроводжується лихоманкою (вище 38,4°C), ознобом і загальним погіршенням самопочуття. Також при маститі запальна реакція є сильнішою, і біль в ураженій ділянці може бути інтенсивнішим.
Як запобігти лактостазу? Профілактика виникнення лактостазу
Рекомендації є дуже простими у виконанні, проте кожна з них є важливою, тож варто їх дотримуватись:
- Годуйте на вимогу дитини і на вашу вимогу, не майте мети - «порожні» груди. Перегодовування з ураженої груді або «зціджування до нуля» продовжує замкнене коло гіперлактації і є фактором ризику посилення набряку та запалення.
- Молоковідсмоктувач використовуйте за крайньої потреби, адже він може викликати травму паренхіми молочної залози.
- Уникайте використання накладок на соски, бо вони призводять до неадекватного виведення грудного молока.
- Бюстгальтер має бути підтримуючим і відповідного розміру.
- Не дозволяйте робити глибокий масаж грудей, він викликає посилення запалення, набряк тканин і травмує залозу.
- Уникайте травм молочних залоз.
Що робити, коли виявили ознаки лактостазу? Поради щодо лікування лактостазу
При перших ознаках лактостазу важливо негайно вжити заходів, щоб уникнути погіршення стану. Ось основні рекомендації:
- Годуйте грудьми так часто, як бажає ваша дитина. Часте прикладання дитини до грудей допомагає ефективно спорожнювати молочні залози та запобігти застою молока. Уникайте тривалих перерв між годуваннями, щоб не викликати нагрубання.
- Правильна техніка годування. Переконайтеся, що дитина правильно прикладається до грудей та ефективно спорожнює груди. Зміна положення під час годування може покращити відтік молока з різних частин грудей.
- Відпочинок. Сприймайте лактостаз серйозно і відпочивайте. Це допоможе організму боротися із запаленням. Зосередьтеся на догляді за собою, грудьми та дитиною.
- Прикладіть лід або холодні пакети до запаленої ділянки. Холодні компреси після годування допоможуть зменшити набряк і полегшити біль. Прикладайте їх на уражені ділянки грудей на кілька хвилин після кожного годування.
- Лімфодренажний масаж. Якщо ви відчуваєте нагрубання, зробіть лімфодренажний масаж. Це легкий, але ефективний метод, який допомагає покращити відтік рідини з ураженої ділянки. Масажуйте область пахв і верхню частину грудей ніжними дотиками кінчиків пальців.
- Знеболюючі препарати. Проконсультувавшись з лікарем, розгляньте можливість використання ібупрофену або парацетамолу для зняття болю та запалення.
- Уникайте надмірного зціджування. Не варто надмірно зціджувати молоко, якщо немає гострої потреби. Зціджування більше, ніж необхідно, може призвести до гіперлактації, що створює додаткове навантаження на груди та збільшує ризик застою.
- Комфортний одяг. Носіть зручний бюстгальтер, який добре підтримує груди, але не стискає їх. Уникайте тісного одягу, що може перешкоджати нормальному відтоку молока.
- Добавки лецитину. Якщо у вас часто виникають закупорки проток, розгляньте можливість прийому лецитину (соняшникового або соєвого), хоча наукові докази його ефективності залишаються обмеженими.
Що не варто робити при лактостазі?
В інтернеті чи зі скриньки бабусиних порад ви також можете зустріти певні рекомендації, які були популярними раніше, проте зараз їх не використовують, адже доведено, що вони можуть спричинити тільки погіршення ситуації.
Отже, при лактостазі більше не рекомендовано:
| Більше не рекомендовано: | Тому, що: |
|
Нагрівання грудей або теплі компреси |
Тепло може погіршити проблему, збільшуючи приплив крові та запалення в грудях і чинячи сильніший тиск на протоки, що ускладнює відтік молока. |
|
Енергійний глибокий масаж та видавлювання, щоб спробувати позбутися застою |
Глибокий масаж викликає посилення запалення, набряк тканин та мікросудинні |
|
Використання щітки для волосся, електричної зубної щітки на грудях або інших комерційних вібраційних приладів та апаратів для виконання масажу |
Ці інструменти ні в якому разі не можна використовувати для масажу грудей, бо це призводить до травмування тканин |
|
Прикладання листя капусти |
Доведено, що терапевтична користь є від звуження судин від холоду, а не від властивостей самої капусти. Важливо, що капуста може переносити бактерії лістерії. |
|
Годування дитини в положенні, коли мати звисає над нею, щоб за допомогою |
При такій позиції для годування груди перекривають носик, це може ускладнювати дихання, тож існує ризик закриття дихальних шляхів дитини. Тому такі позиції вважаються небезпечними. |
|
Спроба «спорожнити» груди шляхом додаткового зціджування або грудного вигодовування, що збільшує вироблення молока |
Перегодовування з ураженої |
|
Застосування антибіотиків на початку симптомів |
Використання антибіотиків для лікування простого серозного маститу викликає порушення мікробіому молочної залози та збільшує ризик прогресування до бактеріального маститу. Крім того, необґрунтоване застосування антибіотиків сприяє розвитку стійких збудників. |
|
Використання сольових розчинів, оливкової, касторової або інших олій на шкірі грудей або ділянці сосків |
Сольовий розчин може бути агресивним для пошкоджених ділянок шкіри, зокрема сосків. Він може підсилювати біль і ускладнювати процес загоєння, оскільки сіль подразнює відкриті тканини. Деякі олії мають розігріваючий ефект, а гріти не можна, бо тепло може погіршити проблему, збільшуючи приплив крові та запалення в грудях. Якщо використовувати їх при пошкодженнях соска - це посилить подразнення і викличе додаткові проблеми. |
|
Видалення шкіри при закупорці/блебі |
Створює ризик інфікування, збільшення запалення та ймовірність повторного формування блебу |
|
Рутинна стерилізація молоковідсмоктувачів |
Мастит не є заразним і не є результатом невідповідної гігієни. |
Чому лактостаз - ще й серйозна психологічна проблема?
Біль під час грудного вигодовування може суттєво вплинути на психологічний стан мами, оскільки цей процес тісно пов’язаний із емоційним і фізичним самопочуттям жінки. Часті больові відчуття можуть стати причиною виникнення тривоги та стресу, що знижує якість життя матері і, як наслідок, ускладнює сам процес грудного вигодовування.
Біль може викликати напруження у відносинах з близькими, оскільки втома та дратівливість, викликані постійним фізичним і емоційним стресом, негативно впливають на комунікацію та взаєморозуміння в сім’ї. Тому, в таких ситуаціях дуже важливо мати підтримку не лише з боку сім’ї, але й медичних працівників.
Тож емоційна підтримка від партнера, родичів та друзів може суттєво зменшити рівень стресу і допомогти матері впоратися з психологічними труднощами. Спільна участь у догляді за дитиною, допомога в побуті, доброзичливе ставлення та співчуття - усе це сприяє зниженню напруги та полегшує процес вигодовування.
Консультації з лікарем та консультантом з грудного вигодовування також є важливими в таких випадках. Вони можуть допомогти розв'язати проблеми, які спричиняють біль, а також пояснити матері, що відбувається з її тілом під час лактації. Інформування жінки про можливі варіанти лікування і профілактики дозволяє знизити рівень тривожності.
Поради для годуючої матері:
- звернення до фахівця - не ігноруйте біль, зверніться до лікаря/консультанта з грудного вигодовування, щоб отримати професійну допомогу.
- спілкування - відкрито говоріть про свої почуття та болючі відчуття з партнером, сім’єю або друзями. Це допоможе знизити напругу.
- техніки релаксації - дихальні вправи, медитація або легка фізична активність можуть допомогти знизити рівень стресу.
- час для себе - навіть кілька хвилин відпочинку або улюбленої діяльності щодня можуть суттєво покращити емоційний стан.
Коли біль у грудях може бути небезпечним? - Червоні прапорці
Симптоми, які потребують якнайшвидшої консультації з лікарем:
- Лихоманка: якщо температура тіла підвищується до 38,4°C або вище і після перших 24-48 годин стан не покращується або скорочуються інтервали між нею
- Постійний біль
- Сильне почервоніння: почервоніння на ураженій ділянці грудей, яке посилюється або стає більш інтенсивним. Іноді ця зміна кольору може мати трикутну або "клиноподібну" форму.
- Виділення зі сосків: незвичні виділення з сосків, особливо з домішками гною або крові
Адже якщо не лікувати лактостаз, то можливими ускладненнями є мастит і абсцес, а це вже значно серйозніші стани.
Своєчасне звернення до лікаря та правильне лікування дозволить уникнути серйозних ускладнень і зберегти здоров'я матері під час грудного вигодовування.
Висновок
Грудне вигодовування приносить велику користь мамі та дитині, але може супроводжуватися викликами, такими як біль у грудях і лактостаз. Важливо вчасно вживати заходів для запобігання застою молока, правильно прикладати дитину до грудей і використовувати профілактичні методи.
У разі появи болю або інших тривожних симптомів обов’язково звертайтеся за медичною допомогою, щоб уникнути ускладнень і забезпечити успішне та тривале грудне вигодовування.
В Medialt ми обов’язково вас підтримаємо та надамо допомогу при лактостазі! Для запису на консультацію звертайтесь за номером (067) 653 70 65 або ж залишайте заявку через формуна сайті.
Джерела:
Читайте також
