Консультація педіатра у Medialt Львів

Дитинство – це пора, коли маленька людина вчиться багатьох важливих речей, серед яких турбота про власне здоров’я. Вона складається не лише з дотримання правил гігієни та режиму дня, загартовування та здорового харчування, але й з проходження регулярних профілактичних обстежень – чекапів. Проходити чекапи – звичка не менш корисна, ніж звички чистити зуби чи робити зарядку. І чим раніше сформується ця звичка, тим краще. Адже більшість захворювань простіше попередити, ніж лікувати, а ефективність лікування значною мірою залежить від того, на якій стадії хвороби його розпочали. У будь-якому віці рання діагностика є одним з основних методів профілактики захворювань та їх ускладнень. Наслідки багатьох дитячих хвороб, які не були вчасно виявлені, даються взнаки протягом усього життя. Діагностувати ці хвороби на ранній стадії та попередити їх подальший розвиток дозволяють регулярні комплексні обстеження – чекапи. Приватна клініка «Медіальт» у Львові пропонує кілька різновидів дитячих чекапів. Що таке дитячий чекап та з яких послуг він складається? Дитячі чекапи – це комплексні профілактичні обстеження дітей та підлітків від народження до 17 років. Основна мета чекапу – оцінка стану здоров’я та рання діагностика ряду захворювань, на які найчастіше страждають діти. Основні складові дитячого чекапу: огляд та консультація педіатра, у окремих програмах – також невролога; інструментальні дослідження (УЗД внутрішніх органів, для деяких вікових категорій – ЕКГ); лабораторні аналізи. Все про дитячий чекап ви можете подивитися у відео Точний перелік інструментальних досліджень та аналізів залежить від віку дитини та пакету послуг, що може бути базовим чи розширеним. Які дитячі чекапи можна пройти у медичному центрі Медіальт? Клініка «Медіальт» пропонує чекапи для дітей різного віку: з народження до 1 року; від 1 до 9 років; від 9 до 17 років. За об’ємом досліджень чекапи поділяються на базовий та розширений варіанти, для дітей старше року також є пакети з додатковими обстеженнями «Розширений +». Чекап для дітей першого року життя У програму базового чекапу для найменших діток входять такі дослідження: консультація педіатра; розширений аналіз крові, в тому числі оцінка ШОЕ – швидкості осідання еритроцитів, що є інформативним індикатором будь-яких запальних процесів; аналіз крові на цукор. Рівень глюкози в крові порівнюють з віковою нормою, відхилення в бік зменшення чи збільшення можуть вказувати на ендокринні порушення, проблеми з печінкою, підшлунковою залозою, розвиток цукрового діабету, ожиріння, незбалансоване харчування; УЗД органів черевної порожнини та малого тазу; ехокардіограма серця. Проведення УЗД у ранньому віці спрямовано переважно на виявлення вроджених аномалій розвитку, будови, розташування внутрішніх органів, в тому числі вроджених вад серця. Розширений варіант чекапу має окремі програми для дітей першого та другого півріччя життя. До обох включено ряд додаткових послуг – консультацію невролога та 3 аналізи крові – на білірубін, феритин та вітамін Д. Програма розширеного чекапу для немовлят до 6 місяців також включає 2 різновиди ультразвукового дослідження, які відсутні у програмі для дітей від 6 до 12 місяців –УЗД кульшових суглобів та нейросонографію. Чим відрізняються розширені чекапи для дітей до та після 6 місяців? У батьків часто виникають питання, з якою метою проводяться додаткові дослідження та чому їх перелік для дітей до півроку та після півроку відрізняється. Значення додаткових діагностичних процедур: аналіз крові на жовчний пігмент білірубін дозволяє виявити розвиток жовтяниці ще до появи видимих симптомів. Жовтяниця у немовлят може бути фізіологічною та патологічною, тривале та істотне підвищення рівня білірубіну шкідливе для головного мозку; аналіз на білок феритин проводиться, щоб виявити чи заперечити наявність залізодефіциту, стану, що може призвести до затримки фізичного та психічного розвитку; низький рівень вітаміну Д – одна з основних ознак рахіту чи загрози його розвитку; УЗД кульшових суглобів дозволяє виявити їх дисплазію – незрілість, аномалію розвитку. Більшість видів дисплазії піддається успішному лікуванню, але його потрібно починати якомога раніше; нейросонографія – метод діагностики відхилень у структурі головного мозку, які можуть бути викликані вадами внутрішньоутробного розвитку, гіпоксією, травмами під час пологів, інфекцією. За допомогою останніх двох досліджень виявляють порушення, що є або вродженими, або набутими внаслідок пологової травми. В разі наявності таких аномалій їх виявляють протягом перших 6-ти місяців життя під час розширеного чекапу або, якщо він не проводився, за симптомами. Тому до програми розширеного чекапу для дітей старше 6 місяців ці види УЗД не включають, в цьому віці їх можуть призначати для підтвердження діагнозів, оцінки динаміки хвороби. А чекап – це скринінгове дослідження, що спрямоване на виявлення прихованих захворювань. Як беруть аналіз крові у немовлят? Для базового чекапу, що включає загальний аналіз крові та аналіз на цукор (глюкозу), достатньо капілярної крові, що беруть з пальчика. Розширена програма чекапу включає ряд аналізів, для яких потрібна венозна кров. Досвідчені медсестри у клініці «Медіальт» беруть у маленьких діток кров і з пальчика, і з вени дуже акуратно, максимально безболісно. Чому до програми обстеження не включено аналізи сечі та калу? Щоб отримати об’єктивні результати аналізу сечі, її забір має проводитись із дотриманням певних правил. А дотримуватися їх, коли йдеться про немовля, що не контролює процес сечовиділення, практично неможливо. Склад калу у грудних немовлят залежить від багатьох факторів, що не мають безпосереднього відношення до стану їх здоров’я. Це, зокрема, харчування мами, прикорм. Отже, аналізи сечі та калу у ранньому віці є неінформативними, тому не проводяться з профілактичною метою, їх призначають тільки за наявності чітких показань. Чекап для дітей від 1 до 9 років Програма базового чекапу для дітей від 1 до 9 років майже така сама, як для немовлят, але додаються 2 аналізи: аналіз крові на феритин. Після року перелік захворювань та станів, що можуть супроводжуватись підвищенням або зниженням рівню феритину в крові, значно розширюється. Тому цей аналіз варто робити усім дітям. загальний аналіз сечі. У дітей старше року можна без особливих складнощів взяти сечу на аналіз, його інформативність підвищується. Розширений чекап для цієї вікової категорії має 2 різновиди – розширений та розширений +. У цих програмах відсутні дослідження, спрямовані на діагностику захворювань, що типові для новонароджених (УЗД кульшових суглобів та головного мозку, аналіз крові на білірубін). Від базового пакету вони відрізняються наявністю консультації невролога та аналізу крові на вітамін Д. У пакеті «Розширений +» є 2 додаткових дослідження – квантифероновий тест та аналіз крові на свинець. Їх ми докладніше розглянемо трохи пізніше. Чекап для дітей старше 9 років Діти, підлітки після 9 років активно розвиваються, в період від 9 до 17 років в їх організмі відбувається чимало змін. Чекапи дозволяють зрозуміти, наскільки ці зміни відповідають віковим нормам, виявити захворювання, до яких найбільш схильні підлітки, а також оцінити стан здоров’я дитини, у якої раніше було виявлено певне захворювання. УЗД органів малого тазу для цієї вікової категорії не є обов’язковим дослідженням, проводиться при обстеженні дівчат, у яких вже почалися місячні. У будь-який пакет чекапу 9+ входить 2 нових дослідження – ЕКГ та аналіз крові на холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ. Розширений пакет, як і раніше, відрізняється від базового наявністю консультації невролога та аналізу крові на вітамін Д, крім них є нове додаткове інструментальне обстеження – УЗД щитовидної залози. З якою метою проводяться дослідження, специфічні для вікової категорії 9+? Електрокардіограма – це реєстрація за допомогою спеціальних датчиків електричних потенціалів, що виникають під час серцевих скорочень. В період активного розвитку дитини швидко збільшуються розміри серцевого м’язу, це може спровокувати ряд серцево-судинних захворювань – пролапс двостулкового клапану, нейроциркуляторну та вегето-судинну дистонію. ЕКГ допомогає виявити ознаки цих порушень навіть за відсутності виражених симптомів. Аналіз на ЛПНЩ, ЛПВЩ – це оцінка рівня так званого «поганого» та «доброго» холестерину, або, як кажуть медики, ліпопротеїнів низької та високої щільності. У дітей після 9 років часто спостерігається порушення жирового обміну, це може бути пов’язано з гормональною перебудовою чи з неправильним харчуванням. Наслідком цього стає підвищення рівню «поганого» холестерину, що загрожує розвитком атеросклерозу, звуженням судин, порушеннями кровообігу. Аналіз крові на ліпопротеїди дозволяє вчасно виявити такі відхилення. УЗД щитовидної залози – дослідження, за допомогою якого можна виявити порушення структурної будови щитовидної залози та її дисфункцію – недостатнє чи надмірне вироблення гормонів. У підлітків досить часто спостерігаються функціональні порушення (гіпотиреоз чи гіпертиреоз), рідше – структурні зміни, новоутворення щитовидної залози. Порушення у її роботі впливають на статевий розвиток, вагу тіла, інтелектуальні функції, тому їх важливо вчасно виявити та почати лікування. Пакет «Розширений +» включає ті ж самі 2 додаткових аналізи, що й для дітей до 9 років. Який пакет послуг обрати, базовий, розширений чи розширений +? Якщо у Вас немає жодних скарг на здоров’я дитини і Ви просто хочете переконатись, що усе гаразд, достатньо базового пакету. Якщо дитина часто хворіє, темпи її розвитку не відповідають нормі, є сумніви відносно здоров’я нервової системи, в родині існують спадкові захворювання, варто пройти більш детальне обстеження. Розширений чекап також буде корисним батькам, які хочуть бути впевненими, що їх дитина повноцінно харчується, не страждає на анемію, дефіцит вітаміну Д. Розширений чекап для немовлят варто пройти у таких ситуаціях: були проблеми під час вагітності; пологи були важкими, дуже тривалими або стрімкими, відбувалися шляхом кесаревого розтину; існує ризик вроджених захворювань, що пов’язані з несприятливою спадковістю; немовля годують молочними сумішами або передчасно переводять з материнського молока чи сумішей на коров’яче, козяче молоко. Чому пакет «Розширений +» вдвічі або майже вдвічі дорожчий за «Розширений»? Основна відмінність між пакетами «Розширений» та «Розширений +» полягає у 2 аналізах – квантифероновий тест та аналіз крові на свинець. Вони досить складні та дорогі, саме з цим пов’язана така різниця у ціні. Що це за аналізи та наскільки доцільно їх робити? аналіз крові на свинець дозволяє виявити хронічну інтоксикацію свинцем чи спростувати її наявність. Інтоксикація свинцем – найбільш поширений в усьому світі різновид інтоксикацій важкими металами, у дітей спостерігається у 4-5 раз частіше, ніж у дорослих; квантифероновий тест – це аналіз венозної крові на рівень гамма-інтерферону, білку, що активно виробляється за наявності в організмі туберкульозної інфекції. Квартифероновий тест – сучасна інформативна альтернатива пробі Манту з більш достовірними результатами, дозволяє виявити як активну, так і латентну форму туберкульозу. У Львові є чимало старих будинків, у яких використовувались будівельні, оздоблювальні матеріали, що містять свинець та виділяють його пари. Мешканці можуть навіть не здогадуватись, що десь у житлі знаходиться джерело дуже токсичного важкого металу. Туберкульоз – теж дуже небезпечна та досить поширена в Україні хвороба. Якщо Ви живете в умовах, що не виключають можливості свинцевого отруєння, а також якщо дитина, підліток мали контакт з людьми, хворими на туберкульоз (хтось із родичів, сусідів) та/або мають протипоказання до проведення проби Манту, варто пройти чекап «Розширений +», щоб позбутися сумнівів. Що діагностує невролог? Окрім переліку аналізів та інструментальних досліджень розширені чекапи для дітей будь-якого віку відрізняються від базових тим, що до них включено консультацію невролога. Що це за спеціаліст і навіщо дітям проходити його огляд? Невролог – фахівець з діагностики, лікування та профілактики захворювань нервової системи. Він допоможе перевірити, чи відповідає психічний розвиток, рухова активність, мовлення дитини її віку. Перші ознаки органічних уражень головного та спинного мозку, периферійної нервової системи також виявляє невролог, якщо у нього під час огляду дитини виникають підозри, він призначає додаткові дослідження, щоб підтвердити чи спростувати їх. Якщо батькам здається, що немовля, дитина, підліток дивно поводиться, занадто нервується чи, навпаки, практично не реагує на подразники, варто звернутися по консультацію до невролога. З неврологічними розладами можуть бути пов’язані такі проблеми, як підвищена втомлюваність, часті головні болі та запаморочення, розлади сну, енурез, погана успішність, відсутність інтересу до спілкування, ігор та інших видів діяльності. Як відбувається чекап? Дитячий чекап у медичному центрі «Медіальт» відбувається у 2 етапи. Здаються аналізи та проводяться інструментальні дослідження. Проводиться огляд спеціалістами. Забір крові з пальця чи вени відбувається безпосередньо у клініці, а сечу на аналіз потрібно принести з собою у стерильному контейнері. Як правильно зібрати сечу та підготуватися до здачі крові, УЗД різних органів, ЕКГ, можна дізнатися у спеціалістів клініки «Медіальт» за телефоном чи отримати детальні інструкції на електронну пошту. Консультація невролога, що є складовою розширених дитячих чекапів, може проводитися як на 1, так і на 2 етапі, але перед консультацією педіатра. Коли будуть готові результати всіх обстежень (як правило, для цього потрібно 4-5 робочих днів), проводиться огляд педіатра. Він знайомить батьків з висновками, що зроблені за результатами аналізів та інструментальної діагностики, оглядає дитину, проводить опитування маленького пацієнта чи батьків. У разі потреби під час консультації педіатр може дати поради щодо раціону, режиму сну, графіку вакцинації, відповіді на питання батьків. Якщо чекап виявив ознаки хвороб, проблем, даються рекомендації щодо лікування, та, за потреби, направлення до вузьких спеціалістів. Скільки триває чекап, залежить від віку дитини та переліку інструментальних обстежень, що входять до обраного пакету. Уточнити орієнтовну тривалість чекапу Ви можете у співробітника клініки, коли обираєте певну програму та записуєтесь на обстеження. Дитячі чекапі у медичному центрі «Медіальт» – це не тільки перевірка стану організму з профілактичною метою, а й чудовий спосіб змалку навчити дитину піклуватися про власне здоров'я. Це джерело важливої інформації для батьків та серйозна подія у житті дитини. Наші спеціалісти стараються зробити цей досвід приємним, перетворити медичне обстеження на веселу та цікаву пригоду. На цьому шляху малюків супроводжує та підтримує коала Альті – симпатичний персонаж, зображення якого прикрашає дитячий куточок, ростомір. Лапку Альті дітки приклеюють на Стіну Сміливості, після того як здають аналізи. Також маленькі пацієнти можуть переглянути цікаву ілюстровану книжку «Секрети здоров’я Альті», отримати в подарунок наліпки із зображенням цього персонажу. Після завершення чекапу батьки отримують на руки результати усіх обстежень із підсумковим заключенням педіатра, а пацієнт – не менш важливий документ, сертифікат Сміливої Дитини з підписом лікаря та печаткою медцентру:) Завдяки тому, що чекап залишає приємні враження та спогади, дитина охоче піде до клініки наступного разу, коли виникне така потреба. «Медіальт» бажає Вам звертатися з дітьми до нашого медичного центру тільки для проходження чекапів та отримувати результати, що розвіюють сумніви та побоювання, і підтверджують: дитина повністю здорова!

Коли у дитини піднімається температура, батьки часто починають панікувати, тож можуть використовувати некоректні способи знизити гарячку. Як допомогти дитині при високій температурі, як використовувати жарознижувальні препарати та чого категорично не можна робити при гарячці - розповідаємо далі у статті.⠀ В яких випадках у дитини піднімається температура? Підвищення температури тіла – це захисна реакція організму у відповідь на запалення, зіткнення з інфекцією, отруєння тощо. Це не самостійне захворювання, а симптом, наслідок основного захворювання (ГРВІ, отит, пневмонія і т.д), перегрівання або прорізування зубів. Висока температура допомагає організму впоратися зі збудниками, адже при підвищенні температури синтезуються захисні антитіла та покращується їх ефективність, тому не варто панікувати та при найменшому підвищеному рівні температури тіла не застосовуйте медикаментозні засоби одразу. У випадку високої температури Ви завжди повинні знати, як надати першу допомогу малюку, як і коли використовувати жарознижувальні препарати, що не слід робити взагалі і коли до лікаря необхідно звернутись терміново - про це все далі у статті. Як точно виміряти температуру? Жоден термометр не обіцяє 100% точності та безпеки одночасно. Ртутний - точний, та небезпечний в користуванні, особливо для дітей. Безконтактний - неточний, похибка може бути від 0,5 до 2-х градусів. Електронний - найбільш оптимальний варіант, проте варто ознайомитись з інструкцією, адже часто потрібно ще почекати 2-3 хв після сигналу. Немає однієї точної цифри, що вказує на нормальну температуру тіла. Цей діапазон досить широкий, від 36,4 до 37,6, за деякими джерелами до 38. Це пояснюється незрілістю нервової системи та центру терморегуляції. Протягом доби рівень температури коливається, підвищується на вечір, знижується на ранок, це потрібно брати до уваги при вимірюванні. Перед вимірюванням за 30 хв не варто давати дитині гарячі напої та обмежити фізичне навантаження для більш точного результату. Дітям грудного віку не варто вимірювати температуру під час ГВ чи смоктання пляшечки з сумішшю. Перша допомога при високій температурі у дитини: Забезпечити комфортні умови в кімнаті. Температура повітря повинна бути в межах 18-20*C, вологість 40-70%. Приміщення потрібно часто провітрювати або й постійно тримати вікно в режимі провітрювання. Одягнути дитину в комфортний одяг з натуральних тканин. Якщо немає ознобу і відчуття холоду у дитини, знімаємо зайвий одяг та підгузок. Те саме стосується закутування в плед, «щоб пропотів». Не допускайте перегрівання дитини, бо це тільки погіршить її стан. Вчасно змінюйте одяг на сухий. Активно пропонувати пити. Пропонувати пити часто, малими порціями, не силою, щоб не спровокувати блювання. При гарячці кількість випитої рідини за добу повинна бути суттєво вищою за звичайну, розраховуємо по формулі 70-100 мл / кг тіла дитини. NB! Згідно рекомендацій ВООЗ, діти віком до 6 місяців не потребують додаткового допоювання іншими рідинами, крім грудного молока чи адаптованої дитячої суміші. Виняток становлять препарати, в інструкції, до яких вказано, що їх попередньо потрібно розвести у воді, наприклад, електролітні розчини для пероральної регідратації, протидіарейні засоби, деякі пробіотики. Застосовувати фізичні методи охолодження. Обтирання водою кімнатної температури (не холодною!), зокрема у наступних місцях: пахвові западини, підколінні ямки, гомілки, області печінки, голови. Прохолодний душ можна застосовувати, якщо у дитини немає ознобу та якщо це не приносить дискомфорту дитині. Не обмежувати дитину в прогулянках на свіжому повітрі. Використання жарознижувальних препаратів для зниження температури Жарознижувальні не є завжди необхідні. Якщо вашу дитину не турбує лихоманка або основне захворювання, або ж дитина при високій температурі (навіть 38 градусів) є досить активною, немає потреби використовувати жарознижувальні засоби для зниження температури.. NB! Температуру знижують, орієнтуючись на самопочуття (млявість, сонливість), а не на цифри на термометрі. Як діяти, якщо в дитини температура вище 38°С?  У разі, якщо присутні всі наступні симптоми: температура є понад 38 градусів у дітей до 2-3 років, або 38,5 градусів у дітей будь-якого віку  дитина млява, сонлива, спостерігається загальна слабкість наявна пітливість, озноб, тремтіння, можна використовувати жарознижувальні препарати для зниження гарячки. Основні правила застосування жарознижуючих препаратів (антипіретиків): *згідно рекомендацій NHS У педіатрії при гарячці є дозволеними препарати на основі двох діючих речовин - Ібупрофен та Парацетамол. Препарат на основі ібупрофену дозволений з 3 місячного віку, та все ж дітям до 6 місяців препаратом вибору є препарат на основі парацетамолу. NB! Дітям до 3-місячного віку застосовувати жарознижувальні препарати тільки після консультації з лікарем! Дозуємо препарат на ВАГУ, а не на вік пацієнта. Кількість препарату, що вказана на упаковці ліків є орієнтовною і не точною, адже в один вік діти можуть мати кардинально різну вагу. Недодозування - одна з причин неефективного зниження температури тіла. Для дітей віком до 6 років застосовуємо пероральні (через рот) препарати у вигляді суспензій.  Раціональним є застосування форте-форм, так потрібна кількість діючої речовини препарату буде міститись у меншій кількості мілілітрів. Перед застосуванням суспензій обов’язково струшуйте флакон (суспензія може ділитись на шари, зверху залишається рідина без діючої речовини, тому це теж одна з причин неефективного зниження гарячки). Препарат у заповненому шприці нагрійте в руці до температури тіла і вводьте за щоку малими порціями, щоб уникнути випльовування. Перед сном увечері температуру понад 37,5 - 37,7 краще збивати, адже вночі є висока ймовірність, що температура підвищиться. Або слідкувати за температурою у дитини щогодини, і збивати у разі 38,5*С. Дозування препаратів на основі Ібупрофену або Парацетамолу при гарячці у дитини Дозування суспензійних форм на основі ібупрофену: дозування  100 мг/5 мл (наприклад, Нурофен) можна скористатись формулою: Кількість препарату (мл) = вага дитини (кг) / 2. Тобто, дитині вагою 8 кг потрібно дати 4 мл препарату. для форте-форм 200мг/5мл (наприклад, Нурофен форте): К-ть препарату (мл) = вага дитини (кг) / 4. Тобто, дитині вагою 8 кг потрібно 2 мл препарату. Дозування суспензійних форм на основі парацетамолу: Для розрахунку кількості препарату на основі парацетамолу (наприклад, Панадол бейбі, що містить 120 мг в 5 мл), застосовуємо формулу: К-ть препарату (мг) = вага дитини (кг) х 15  Тобто, дитині вагою 9 кг потрібно 120 мг препарату. Як часто приймати?  Препарати на основі Ібупрофену/Парацетамолу можна приймати не частіше, ніж 6 годин, і не більше 4 разів/добу. Дозування таблетованих форм:  Дітям з масою тіла від 20 до 30 кг (віком від 6 до 11 років) дозволені таблетовані форми: Ібупрофен 200 мг (1 таблетка), повторна доза при необхідності через 6 годин, але в будь-якому разі не застосовувати більше 600 мг (3 таблетки) на добу. Парацетамол  325 мг (1 таблетка), повторювати дозу можна кожні 4-6 годин, але не більше 5 таблеток на добу. Дозування препаратів у формі супозиторіїв (свічок) Препарати у формі супозиторіїв (свічок) бажано застосовувати тільки при блюванні або відмови дитини від пероральної форми, адже доза препарату у свічці фіксована, її не можна відкоригувати під вагу чи розділити, бо діюча речовина може бути розподілена нерівномірно по свічці, важко спрогнозувати скільки мг діючої речовини точно всмокталось, якщо свічка вийде з прямої кишки передчасно.  Також не застосовуємо при діареї. Якого ефекту очікувати після введення жарознижуючих препаратів? Препарат починає діяти через 30-40 хвилин. Повний ефект настає через 1-1,5 год, тому раніше не варто оцінювати температуру тіла. Дія препарату вважається ефективною, якщо температура тіла знизилась вже на 0,7-1,5*. Не варто очікувати одразу 36,6, тим паче різкий спад температури є небезпечним. Що робити, якщо дитина виблювала препарат? якщо до 30 хв після введення, то через 15-20 хв можна повторити той же препарат. якщо через 45 хв - 1 год, то, ймовірно, більша частина препарату все ж таки була прийнята, тож очікуємо результат 40 хв - 1 год. Якщо немає результату, даємо інший препарат, ніж той, що дитина виплюнула.  Що робити, якщо температура тіла не «збивається»? Перш за все,  давайте той препарат, який краще коригує гарячку у вашої дитини (якщо, наприклад, ви звертали увагу, що препарати на основі ібупрофену краще знижують температуру у вашої дитини, ніж на основі парацетамолу, то починайте з нього). Долучіть фізичні методи охолодження Тільки в разі неефективності попередніх пунктів, можете чергувати препарати, обов’язково дотримуючись правильних інтервалів (вказано вище). Наприклад, якщо спочатку дали ібупрофен, то можна чергувати з парацетамолом. Ще раз дати ібупрофен можна не раніше, ніж через 6 год від попередньої дачі. Якщо обидва препарати не можуть збити гарячку навіть тимчасово, варто негайно звернутися до свого лікаря. Вночі викликайте швидку допомогу. Що НЕ СЛІД робити при гарячці у дитини? Обтирати спиртом, оцтом - високий ризик опіків та інтоксикації через розширені судини шкіри, внаслідок гарячки. Застосовувати но-шпу, коли у дитини холодні кінцівки- немає «блідої» гарячки, є фізіологічна фаза перебігу гарячки -  звуження судин. Застосовувати анальгін - профіль безпеки не дозволяє використання в педіатрії, а деякі країни зовсім припинили реалізацію цього препарату. Застосовувати аспірин - через розвиток синдрому Рея - важке ураження печінки та головного мозку у дітей внаслідок прийому аспірину.  Приймати гомеопатичні препарати - ефективність таких препаратів не доведена, як і трав‘яних зборів «від кашлю». В кращому випадку препарат не подіє, в гіршому – створить марні сподівання на зниження гарячки та її посилення. Коли слід терміново звернутись до лікаря? Температура понад 38С у дитини до 3-х місяців Температура не знижується нижче 1-2 градуси через годину навіть після чергування ліків (ібупрофен + парацетамол) У дитини з’явились фебрильні судоми Дитина втратила свідомість Гарячка триває понад 3-4 дні У дитини з’явився висип, який не змінює кольору при надавлюванні У разі, якщо у вас немає зв’язку з вашим сімейним лікарем/педіатром, зверніться у приймальне відділення найближчої до вас лікарні. Вночі викликайте швидку допомогу.  Консультація та огляд Вашого малюка в клініці Medialt Якщо гарячка у дитини не проходить тривалий час, Ви можете звернутися на офлайн чи онлайн консультацію до педіатрів нашої клініки. Ми вміємо підібрати ключик навіть до найменших пацієнтів, й допоможемо не лише кваліфіковано, а й без стресу для Вашої дитини.  Бажаємо міцного здоров'я Вам та Вашому малюку!

Хтось з батьків вважає, що залишковий нежить — це підстава не вести дитину в садочок/школу. Інші ж батьки переконані, що якщо немає підвищеної температури — причин для ізоляції малюка теж нема. Розповімо, як ухвалити рішення та на що варто опиратися. Найважливіший маркер — самопочуття дитини Поведінка та стан здоров'я дитини не мають бути порушеними настільки, щоб заважати гратися, вчитися та займатися повсякденними справами. Якщо дитина почувається добре, основні симптоми хвороби зникли, захворювання не було інфекційним та температура тіла, при цьому, нижча за 37,2°С без прийому жарознижувальних препаратів — після консультації з вашим лікарем можна повертатися в колектив. Коли варто залишитися вдома: Дитина млява, неактивна, її самопочуття погіршене; Присутні активні симптоми хвороби (висип, який тільки з’явився, гарячка понад 38°С, діарея, блювота тощо); Існує ризик поширення інфекційного захворювань серед інших дітей; Стан дитини вимагає більше уваги, ніж можуть забезпечити вихователі в садку. Чи вести дитину в садок або школу з нежитем? Згідно з роз'ясненням МОЗ, залишковий нежить чи кашель не є протипоказами для відвідування закладів освіти. Проте якщо ці симптоми присутні у розпал сезону ГРВІ або супроводжуються високою температурою, необхідно обов’язково проконсультуватись з лікарем для визначення подальшої тактики дій. Пам'ятайте: найкращий спосіб знизити ймовірність ускладнень в період сезонних захворювань — це щорічна вакцинація від респіраторних інфекцій, зокрема від грипу, пневмококу, кашлюку.  Дітям до 9 років, які вакцинуються від грипу вперше, необхідно зробити 2 дози щеплення з інтервалом в один місяць. Після цього вакцинацію необхідно повторювати 1 раз на рік. Детальніше про це ми розповідали у цій статті. Різні хвороби — різний термін “заразності” У таблиці наведені загальні рекомендації МОЗ, CDC, UpToDate, NHS щодо того, коли дитина перестає бути заразною при певних захворюваннях.  Вітряна віспа у вакцинованих - 1 день після того, як нові елементи не виникають, а старі покриті кірочкою Імпетиго  48 годин після 1 прийому антибіотика або коли елементи покриються кірочками Скарлатина 24 години після 1-го прийому антибіотика Коронавірусна інфекція (ковід) як тільки минають всі гострі симптоми Епідеміологічний паротит (“свинка”)  5 днів після початку набряку Короста після 1-го епізоду лікування Кір / краснуха через 5 днів після початку висипу Кашлюк 48 годин після 1-го прийому антибіотика Грип 24 години після крайнього епізоду підняття температури Діарея / блювота 48 годин з останнього епізоду Парвовірус  при появі висипу Які симптоми не є протипоказами до контакту з іншими дітьми? Залишковий нежить, за умови, що це не турбує дитину. Залишковий кашель, за умови, що це не турбує дитину. Якщо причина хвороби — не інфекція. Консультація лікаря — обов'язкова! Звертаємо вашу увагу, що у разі будь-якого з цих захворювань консультація лікаря  є обов’язковою для встановлення точного діагнозу та відповідної тактики лікування. Рішення про повернення дитини в колектив (школу, садок) приймає лікар,орієнтуючись на наявність симптомів, загальний стан та самопочуття дитини. З турботою, МЦ Medialt. 

Більшість новоспечених батьків дуже хвилюються під час своїх перших спроб взяти немовля на руки. Навіть батьки, для яких це вже не перша дитина, часто забувають, як носили своїх старших малюків. Тож разом з нашими пацієнтами - Святославом, Любою та маленьким Енеєм - ми підготували детальну фото- та відеоінструкцію про те, в яких позиціях можна тримати і носити новонародженого, а також на що звернути увагу, щоб не зашкодити малюку. Як правильно брати немовля на руки Перший крок перед будь-якою позицією - це правильно підняти і взяти малюка з поверхні. Для цього: Підкладіть одну руку під голівку та шию малюка. Іншу руку - під нижню частину тулуба. Підіймайте дитину плавно. Перекладіть дитину у зручну для вас позицію. Зверніть увагу! Найважливіше -  надійно тримати голову та шию малюка. ​​Якщо ви хочете змінити позицію, завжди пам'ятайте про те, щоб м’яко, але впевнено підтримувати голівку немовляти. 6 основних позицій для тримання новонародженого на руках Позиція “На плечі” або поза Стовпчиком Часте запитання батьків: "Як правильно тримати дитину стовпчиком після годування?" Поза "Стовпчиком" - це чудова позиція, щоб заспокоїти дитину, допомогти зригнути зайве повітря або й просто насолоджуватись близькістю четвертого триместру. Зверніть увагу! Голівка має бути на вашому плечі, а основна опора має бути не під сідниці, а на спинку дитини. Дитина має спиратися на вас. Позиція “Лицем до лиця” Прекрасна позиція, щоб спілкуватись з дитиною ще з перших її днів. Зверніть увагу! Голівка має бути на вашій долоні, дитина має не сидіти на вашій руці, а бути притиснутою низом тулуба до вашого живота. Позиція “Колиска” Дана позиція зручно підійде як для новонароджених, так і для більш старших діток. Зверніть увагу! В цьому положенні голівка має бути надійно зафіксованою на вашому лікті. Сідниці можуть провисати. Позиція “Лінивець” або “Тигр на гілці” Дуже поетично названа позиція:) Вона є дуже хорошою при дисхезії та коліках, адже за допомогою тиску на животик ми допомагаємо дитині в такому положенні випустити гази та випорожнитись.  Зверніть увагу! Голівка дитини має лежати на ліктьовому згині руки або на долоні, а животик тісно та надійно притиснутий до вашої руки та тулуба. Позиція “Султанчик” Ще одна поза, яка допоможе малечі, яку турбує животик. Тримаючи немовля на руках в позі султана, ми максимально підтягуємо ніжки до животика, щоб допомогти дитинці випустити газики чи випорожнитись. Зверніть увагу! Дитина має міцно спиратись до ваших грудей та живота, кульшові суглоби розведені та припідняті, пяточки можна як схрестити, так і просто зафіксувати. Позиція “Жабка”  Тримати малюка на руках або носити дитину в цій позиції є дуже корисною вправою для кульшових суглобів. Зверніть увагу! Кульшові суглоби розведені в М-позиції, ви притискаєте дитину до себе, другою рукою контролюючи голову. Як змінювати позиції, тримаючи дитину на руках У відео розглядаємо детальніше як саме переходити з однієї позиції в іншу: Сподіваємось, ця стаття була для вас корисною. Носіть ваших діток, туліть до себе, адже ростуть вони неймовірно швидко! З вами були Анна Кушнір, лікарка-педіатр та Святослав, Люба та маленький Еней, пацієнти МЦ Медіальт