Клімакс

Автор статті:

Миклуш Соломія

лікар акушер-гінеколог ІІ категорії, репродуктолог, завідувач ЖК

Клімакс – це один з фізіологічних етапів розвитку жіночого організму, який характеризується переходом жінки з періоду статевої зрілості в наступний етап. При цьому вгасає репродуктивна функція та зникає менструація. Менопаузальний період триває 5-10 років, і ділиться на три етапи: пременопаузу, власне клімакс та постменопаузу.

Представниці прекрасної статі хвилюються про клімакс, адже припиняється менструація, погіршується загальне самопочуття. Проте сьогодні можливо контролювати та полегшувати неприємні симптоми задля власного комфорту. Саме тому важливо вчасно дізнатись основну інформацію щодо клімаксу та перших його ознак.

Що таке клімакс та чому він виникає?

З моменту народження кожна жінка має певний запас яйцеклітин, який витрачається протягом репродуктивного періоду. На 45-55 році життя (в середньому 51 рік) запас статевих клітин вичерпується, та починається предкліматичний період.

Гормональна система поступово перебудовується. Концентрація статевих гормонів змінюється, що впливає на загальне та психічне самопочуття жінки. Тобто, клімакс – це фізіологічний період згасання репродуктивної функції жіночого організму, який триває близько 10 років.

Яким буває клімакс?

За часом настання менопаузу розділяють на такі види:

• нормальна або своєчасна, яка розпочинається в 45-55 років;
• рання (сюди відносять і штучну менопаузу), яка настає до 40 років;
• пізня, починається після 55 років.

Своєчасний та пізній клімакс виникає через зміну гормонального балансу на фоні критичного зменшення кількості яйцеклітин в яєчниках жінки. Час настання менопаузи залежить від генетичних особливостей та загальної кількості статевих клітин кожної представниці прекрасної статі.

Ранній клімакс може виникати з таких причин:

• генетична особливість;
• шкідливі звички;
• туберкульоз статевої системи;
• видалення матки та яєчників;
• довготривала гормональна терапія;
• ожиріння;
• аутоімунні захворювання;
• променева та хіміотерапія;
• хронічний стрес, підвищена втомлюваність.

Причину раннього клімаксу має встановлювати лікар під час огляду жінки та вивчення результатів аналізів.

Штучна менопауза використовується лікарями, як метод лікування деяких гінекологічних хвороб , а також онкології. Для цього пацієнтам призначають ліки, які пригнічують виділення естрогенів. Після проведеної терапії репродуктивну функцію поновлюють.

Як проявляються симптоми своєчасного та пізнього клімаксу?

Менопауза – це довготривалий процес, який розпочинається за декілька років до остаточного припинення менструації. До ранніх симптомів клімаксу відносять психоемоційне збудження, підвищену дратівливість та відчуття тривоги.

Поступово змінюється характер місячного циклу:

• менструація приходить раніше або пізніше, ніж звичайно;
• змінюється об’єм виділень;
• тривалість менструації стає більшою або меншою.

Деякі жінки скаржаться на відчуття припливів жару до обличчя та верхніх кінцівок. В окремих випадках змінюється артеріальний тиск.

Коли менструація закінчується остаточно, розпочинається власне клімакс. В цей час можуть виникати наступні симптоми:

• сухість піхви;
• свербіж;
• болісність під час статевого акту;
• нетримання сечі (дуже рідко);
• поява великої кількості зморшок;
• ламкість нігтів та волосся;
• сухість шкіри.

Іноді жінки скаржаться на біль в області серця. Через зниження захисних функцій організму можлива поява нових алергічних реакцій на лікарські засоби, їжу, рослини тощо.

В окремих жінок падіння кількості естрогенів стимулює активний ріст волосся на обличчі. Збільшується маса тіла при звичному способу життя.

Через п’ять-шість років розвиваються пізні обмінні порушення. Найнебезпечніше з них – остеопороз. Хвороба характеризується зниженням щільності кісток, що призводить до ламкості скелету.

Погіршується пам’ять, падає зір, погіршується розумова діяльність. Може розвиватися ішемічна хвороба серця, атеросклероз, гіпертонія та цукровий діабет. Також до пізніх проявів клімаксу відносять опущення та випадіння піхви та матки.

Звичайно, симптоми клімаксу проявляються в індивідуальному порядку. Деякі жінки можуть навіть не помітити початок пременопаузи.

Як відрізнити ранній клімакс від своєчасного?

Ранній клімакс розпочинається до 45 років, отже перші ознаки менопаузи жінка відчуває набагато раніше. Симптоми передчасної менопаузи не відрізняються від таких при своєчасному настанні клімаксу. Якщо жінка помітила безпричинні зміни психоемоційного стану або інші ознаки передчасного клімаксу, важливо вчасно звернутись до гінеколога. Лікар допоможе полегшити загальне самопочуття, а також при можливості відтермінувати клімакс на кілька років.

Що таке припливи при клімаксі?

Припливи – це найрозповсюдженіший симптом, який характеризується відчуттям жару в верхніх кінцівках та на обличчі. Під час припливів посилюється серцебиття, інколи з’являється біль в серці. Відчувається жар близько 1-2 хвилин.

Припливи неможливо спрогнозувати: вони можуть виникати навіть вночі та приводити до безсоння і неврозу. За кількістю випадків жару оцінюються важкість клімактеричного синдрому:

• легкий ступінь – до 10 разів на день;
• середній ступінь – до 20 разів на добу;
• тяжкий ступінь – понад 20 разів.

За приблизною оцінкою, на припливи скаржаться 50-75% усіх жінок в менопаузі.

Чи можна лікувати симптоми клімаксу?

Лікуванням симптомів клімаксу та покращенням загального самопочуття займається лікар-гінеколог та ендокринолог. Спеціалісти детально вивчають загальні скарги, стиль життя жінки та призначаються необхідні аналізи.

Будь-яка терапія має починатись зі здорового способу життя:

• якісного повноцінного харчування;
• 8-ми годинного сну;
• відмови від шкідливих звичок.

Рекомендовано займатися спортом (йога, танці, спортивна ходьба, фізкультура тощо), щоденно дихати свіжим повітрям на прогулянках. По можливості бажано зменшити вплив стресу на організм.

Для своєчасного виявлення симптомів, що вказують на клімакс, необхідно відвідувати гінеколога двічі на рік. В окремих випадках спеціаліст призначає додаткові лікарські засоби та замісну гормональну терапію.

Отже, клімакс – це природній фізіологічний процес, який розпочинається після 45-55 років. Він характеризується згасанням репродуктивної функції жіночої статевої системи. За кілька років до появи клімаксу жінки можуть відчувати перші симптоми: припливи жару, емоціональну нестабільність, зміну якості та кількості менструації. Щоб контролювати прояви симптомів клімаксу треба проходити профілактичні огляди в лікаря-гінеколога двічі на рік. За необхідністю лікар призначає медикаментозне лікування.