Мастопатія

Автор статті:

Миклуш Соломія

лікар акушер-гінеколог ІІ категорії, репродуктолог, завідувач ЖК

Доброякісні захворювання молочних залоз ; це таємні вороги, які непомітно розвиваються в грудях за сприятливих умов. Вони небезпечні тим, що збільшують ризик виникнення злоякісних новоутворень та їх безсимптомного прогресування. До таких доброякісних станів відносять мастопатію. Давайте дізнаємось, якою буває мастопатія, як вчасно розпізнати та вилікувати новоутворення.

Що таке мастопатія?

Мастопатія – це доброякісне новоутворення молочних залоз незапального походження. Проявляється змінами структури молочної залози, а саме епітеліальної та сполучної тканини. Під впливом сприятливих факторів в грудях формуються кістозні та фіброзні утворення. Найчастіше мастопатію виявляють у жінок репродуктивного віку.

Чому мастопатія небезпечна?

Доброякісні новоутворення молочних залоз вважаються передпухлинними станами. Вони можуть місяцями та роками не турбувати жінку, або малігнізуватись (погіршитись, стати злоякісною) та стати причиною раку молочної залози. До речі, мастопатія часто розвивається на фоні інших гінекологічних захворювань.

Чому виникає мастопатія?

Гінекологи виділяють декілька причин, здатних викликати доброякісне новоутворення. Серед них:

1. Ендокринне порушення. Сюди відносять усі захворювання, пов‘язані з коректною роботою гормональної системи: діабети обох типів, хвороби щитоподібної залози.
2. Хронічний стрес. Поганий сон, тяжка праця, моральне напруження та інші фактори сприяють виснаженню нервової системи.
3. Генетичні передумови. Якщо у кровних родичів по материнській лінії були доброякісні новоутворення, необхідно уважно слідкувати за здоров‘ям.
4. Гінекологічний або акушерський анамнез. Мастопатія може виникати через пізню першу вагітність, невеликий проміжок годування груддю, пізній початок менструації, аборти.

Отже існує великий список причин, які провокують розвиток мастопатії. Велику увагу приділяють саме ендокринним порушенням, адже гормональна система регулює велику кількість процесів в організмі.

Як саме виникає мастопатія?

Механізм розвитку доброякісних новоутворень має поліетіологічний характер:

1. Одним із головних центрів контролю діяльності гормонів є гіпоталамо-гіпофізарна система. Порушення в роботі центру сприяють розвитку новоутворень в органах-мішенях (залежних від ендокринних речовин). В тому числі у молочних залозах.
2. При збоях менструального циклу виникають так названі ановуляторні цикли. Вони відрізняються відсутністю овуляції, можуть виникати в нормі декілька разів за рік. В таких особливих циклах, а також в менструаціях, які проходять із затримками (або передчасно) рівень жіночих статевих гормонів відрізняється від нормального. Зміна кількості естрогенів та прогестерону впливає на структуру тканини молочної залози.
3. Хвороби печінки. Орган відповідає за елімінацію (розщеплення) естрогенів. При недостатній діяльності гепатоцитів жіночі гормони накопичуються в надлишку і впливають на молочну залозу.

Чи можна діагностувати мастопатію на ранніх етапах?

Клінічні ознаки проліферативного процесу можна виявити при домашньому огляді. Звертайте увагу на такі симптоми:

• відчуття вузликів при пальпації залози.
• болісність в місці новоутворення.
• збільшення лімфатичних вузлів у пахвових западинах.
• набряк в молочній залозі.
• виділення із сосків. Вони прозорі, серозні. В окремих випадках зеленуваті, жовтуваті, коричневі.

Болісність залоз при мастопатії збільшується перед менструацією, після неї трохи зменшується, проте не зникає повністю.

Які бувають мастопатії?

Виділяють декілька видів мастопатії, які відрізняються по клінічних проявах. Серед них:

1. Фіброзно-кістозна форма. Виявляється частіше у молодих дівчат, гормональна система яких розвивається. Буває поодинока або множинна (8-12 утворень).
2. Вогнищева. Виникає як поодиноке щільно-еластичне або еластичне новоутворення. Під час менструації стає більш помітним, еластичним, болісним. Пальпаторно може не відчуватися через наявність рідини.
3. Дифузна. Відповідно до назви, вражає всю залозу. Жінки скаржаться на біль різної інтенсивності, який має циклічний характер. Інколи віддає у руку, сосок, пахву. В окремих випадках дифузна мастопатія виявляється на профілактичному огляді.

Патологія виявляється у жінок репродуктивного віку, тому необхідно проходити щорічні профілактичні огляди у лікаря-гінеколога.

Як лікується мастопатія?

В основі лікування – корекція нейроендокринної причини, яка викликала проліферативні зміни в залозах. Виділяють декілька способів терапії, які можуть використовувати як самостійно, так і в комбінації.

До негормональних методів лікування хвороби відносять:

• дієтотерапію;
• вітамінні препарати;
• іммунномодулюючі комплекси;
• гепатопротектори.

Окремо призначають гормональні ліки для корекції рівня естрогенів та прогестерону, пролактину. А також інгібітори гонадотропної функції гіпофізу, які пригнічують вплив гормонів на органи-мішені.

В деяких випадках використовують хірургічний метод лікування – секторальна резекція молочних залоз.

Які бувають ускладнення?

Найважливіше ускладнення мастопатії – малігнізація процесу та розвиток раку молочних залоз. Частіше всього злоякісне утворення формується з фіброзної та вогнищевої мастопатії. Дифузна форма дає ускладнення рідко.

А як щодо мастопатії у вагітних?

Під час вагітності гормональний фон завжди змінюється: кількість естрогенів знижується, а прогестерону, навпаки, збільшується. Саме тому вагітність – сприятливий період для лікування мастопатії.

Як профілактувати мастопатію?

Існує декілька порад, які знижують ризики появи доброякісних утворень, а також допомагають вчасно виявити проблему:

1. Здоровий спосіб життя. Правильна їжа, спорт та відмова від паління, алкогольних напоїв оздоровлює організм, сприятливо впливає на загальний стан ендокринної системи.
2. Самообстеження. Достатньо виділити 5 хвилини двічі на місяць, щоб провести самодіагностику стану молочної залози. Перед дзеркалом необхідно візуально вивчити залозу, її колір, форму, розмір. Пальпаторно, круговими рухами дослідіть залозу. В разі появи болісності, вузликів зверніться до лікаря.

Отже, мастопатія, це захворювання незапального генезу, яке первинно виникає у жінок репродуктивного віку. В основі розвитку доброякісного утворення лежить гормональний збій, нейроендокринні проблеми, генетичні особливості. Новоутворення небезечне безсимптомним протіканням та можливою малігнізацією процесу. Для лікування мастопатії використовують медичні препарати, негормональну терапію та хірургічні методи. Найкраща профілактика мастопатії – здоровий спосіб життя та щомісячна самодіагностика грудей перед дзеркалом.

 

Будьте здорові!