Нежить, гайморит чи риносинусит? Розбираємо детально

Автор статті:

Крук Олена

медичний директор, лікар-отоларинголог дорослий, дитячий

Нежить, гайморит, фронтит, риносинусит, етмоїдит - назви запальних захворювань слизової оболонки носа та носових пазух, які часто на слуху. Що це за такі ці -ити, який з них у вас і до якого лікаря йти - розповідаємо далі у статті.

Щоб зрозуміти ці процеси, необхідно повернутись до анатомії носа та носових пазух.

Всередині носова порожнина вкрита слизовою оболонкою, а поруч знаходяться носові пазухи (синуси): лобні, гайморові, решітчасті та клиноподібна (етмоїдальна). Це невеликі порожнини, заповнені повітрям, які знаходяться в деяких кістках черепа (лобовій, верхній щелепі та інших). У разі запалення носової порожнини та приносових пазух зазвичай виставляють діагноз риносинусит.

Види риносинуситу і скільки триває захворювання?

Риносинусит - запалення носової порожнини (рино-) та носових пазух (-синус). Розрізняють:

• гострий риносинусит (вірусний / поствірусний / гострий бактеріальний риносинусит) - трапляється найчастіше.

Гострий риносинусит означає, що патологічний процес розвивається швидко (протягом декількох днів) і триває короткий час. Більшість випадків гострого стану тривають приблизно тиждень, але можуть тривати від 2-х до 12-ти (тобто, більше, ніж більшість гострих респіраторних інфекцій). Зазвичай має неускладнений перебіг, інколи може пройти самостійно. При ускладненнях відбувається поширення інфекційного процесу на сусідні структури (порожнина черепа та очниця), проте це трапляється рідко.

У більшості людей гострий риносинусит розвивається як прояв гострої респіраторної інфекції (ГРВІ), в тому числі грипу. Віруси пошкоджують слизову оболонку порожнини носа та приносових пазух і викликають в ній патологічний процес, що триває до того часу, поки організм не очиститься від вірусу.

• хронічний - означає, що риносинусит має стійкий перебіг і триває довше 12-ти тижнів. Ця патологія зустрічається рідко.
• рецидивуючий - якщо відбулось чотири епізоди тривалістю менше 4 тижнів з ремісією симптомів між ними

Чому риносинусит - це не завжди гайморит?

Залежно від локалізації запального процесу гострий риносинусит має різні назви:

• при запаленні верхньощелепної (гайморової) пазухи - це гострий гайморит;
• при запаленні лобної (фронтальної) пазухи - гострий фронтит;
• при запаленні решітчастої пазухи - гострий етмоїдит;
• при запаленні клиноподібної (сфеноїдальної) пазухи - гострий сфеноїдит.

Оскільки всі синуси сполучаються з порожниною носа, то запальний процес охоплює одночасно і порожнину носа (рино), і пазухи (синус), часто встановлюють діагноз риносинусит, без уточнення локалізації. При запаленні одночасно усіх пазух, виставляють діагноз пансинусит. Бувають також ізольовані випадки запалення пазух. Наприклад, одонтогенний гайморит - запалення гайморових пазух, спричинене захворюваннями зубів.

Які симптоми притаманні риносинуситу?

Симптоми, що найчастіше зустрічаються при риносинуситі (гаймориті, фронтиті, етмоїдиті, сфеноїдиті):

• Біль і болючість при пальпації над ураженою пазухою. Біль часто має пульсуючий характер і посилюється при нахилі голови вперед. Також може викликати біль жування.
• Закладеність носа. Як правило, закладені обидві частини носа, на деякий час можна втратити нюх.
• Виділення із носа.
• Гарячка (підвищена температура тіла).

Інші симптоми пацієнта можуть включати:

• головний біль
• неприємний запах з рота
• зубний біль
• кашель
• відчуття тиску або закладеність у вухах
• загальну втому

У дітей можуть зустрічатися наступні симптоми: дратівливість, дискомфорт у вухах, хропіння, дихання відкритим ротом, проблеми з вигодовуванням, гугнявість.

Як відрізнити риносинусит від нежитю?

Риносинусит включає в себе нежить, адже нежить - це симптом запалення слизової оболонки носу (риніт). Проте при риносинуситі наявні додаткові симптоми, описані вище.

Причини виникнення риносинуситу

Найчастішою причиною риносинуситу є вірусні інфекції. Іншими причинами можуть бути:

• Бактеріальні інфекції. Найпоширенішим патогеном є бактерія Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.
• Алергії: алергія може викликати набряк слизової оболонки носа і блокувати співустя пазух, що робить пазухи більш сприйнятливими до інфекції.
• Анатомічні особливості: до прикладу викривлення носової перегородки.
• Травми: травматичні пошкодження обличчя або голови можуть призвести до розвитку гаймориту, фронтиту тощо.
• Імунні порушення: порушення імунної системи можуть зробити організм більш схильним до інфекцій та запалення.

Та інші причини такі які: пухлини, муковісцидоз, бронхіальна астма.

Діагностика риносинуситу

Діагноз гострого риносинуситу зазвичай встановлюється на прийомі, на підставі скарг пацієнта та характерних симптомів. Також лікар може провести відеоендоскопію.

При необхідності лікар може скерувати на рентгенографію носа та приносових пазух. Комп'ютерна томографія (КТ), як вид рентгенографічного обстеження, може надати детальніше зображення носових пазух та допомогти у точній діагностиці, проте є більш вартісним методом обстеження, у порівнянні зі звичайним рентгенологічним знімком.

Як лікувати риносинусит?

В більшості випадків гострий риносинусит спричиняється вірусною інфекцією (вірусний риносинусит), і імунна система самостійно бореться з нею. Тому зазвичай необхідне симптоматичне лікування, яке включає:

• нестероїдні протизапальні препарати,
• промивання носової порожнини сольовими розчинами,
• препарати, які зменшують набряк.

А як щодо антибіотиків?

Оскільки в більшості риносинусити спричинені вірусними інфекціями, а антибіотики не мають впливу на віруси, то їх не призначають. Однак, у випадку гострого бактеріального риносинуситу призначається антибіотикотерапія.

NB! Це загальна інформація щодо лікування гострого риносинуситу, і важливо консультуватися з лікарем для точного діагнозу і призначення необхідного лікування. З метою забезпечення ефективності та безпечності лікування, слід дотримуватися рекомендацій лікаря і інструкцій щодо застосування лікарських засобів.

Увага: обов’язково звертайтеся до свого лікаря у випадку, якщо Ваш стан не покращується (або погіршується) впродовж тижня від початку захворювання!

Червоні прапорці

Симптоми, при яких потрібно негайно звернутись до лікаря:

• сильний біль та/або припухлість в передній частині голови;
• набряк навколо очей;
• набряк м’яких тканин обличчя;
• кров’янисті виділення з носа.

Риносинусит: профілака захворювань і ускладнень 

Вчасно лікуйте ГРВІ, уникайте переохолодження в сезон застуд, займайтесь спортом та дотримуйтесь здорового харчування. Дбайте про мікроклімат вдома: уникайте сигаретного диму, контролюйте рівень вологості в кімнатах під час опалювального сезону. У випадку, якщо у вас виникли симптоми риносинуситу, слід негайно звернутися до сімейного лікаря, терапевта або лікаря-оториноларинголога для професійної консультації, діагностики та лікування. Раннє виявлення допоможе запобігти ускладненням та сприятиме швидкому одужанню.

З турботою про ваше здоров'я, медичний центр Medialt!