Ентеровірус у дітей та дорослих

Ентеровірусна інфекція (ЕВІ, ентеровірус) — це гостре інфекційне захворювання, яке вражає дорослих та дітей. Для хвороби характерне різноманіття клінічних форм і симптомів: від легкого нездужання до серйозних ускладнень з боку ШКТ, нервової та дихальної системи. Тож вчасна діагностика й лікування — вкрай важливі. Про те, як передаються ентеровіруси, які симптоми характерні для захворювання та коли варто звернутися до лікаря, розкажемо в нашій статті.

Як передається ентеровірус?

Ентеровірусну інфекцію викликають політропні ентеровіруси. Найпоширеніші з них — це ЕСНО, Коксакі А і В, а також 68, 69, 70, 71 типи ентеровірусу. Для захворювання характерні спалахи в осінньо-весняний період.

Джерело інфекції — це носій вірусу (хворий), незалежно від наявності/відсутності симптомів. Захворіти на ентеровірусну хворобу можуть усі, але у групі ризику — діти до 5 років.

Основні механізми передачі ентеровірусів:

• водний — через заражену воду;
• контактно-побутовий — через предмети, заражені вірусом;
• фекально-оральний — при недотриманні правил особистої гігієни;
• харчовий — через заражену їжу;
• повітряно-краплинний — через частинки вірусу в органах дихання інфікованої людини. 

Після перенесеної інфекції стійкий імунітет до ентеровірусної хвороби зберігається протягом кількох років. 

Види та клінічні форми ентеровірусу

Згідно з останньою затвердженою класифікацією, налічують 15 видів ентеровірусів. Основними клінічними формами захворювання є:

• катаральна — має симптоми ГРВІ;
• кишкова — проявляється болями в животі;
• ентеровірусна екзантема — на тілі з'являються плямисті, папульозні висипання;
• ентеровірусна лихоманка – супроводжується високою температурою тіла;
• паралітична — розвиваються парези та паралічі;
• герпетична ангіна — характеризується папулами та везикулами, які з'являються на слизовій оболонці рота;
• епідемічна міалгія — супроводжується гострими нападоподібними м'язовими болями. 

Доволі розповсюдженим варіантом ентеровірусної інфекції є вірус Коксакі, або ж ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою. Як видно і з назви, вірус Коксакі часто супроводжується лихоманкою, характерним висипом навколо та всередині ротової порожнини, на кінцівках, а також кишковими проявами, такими як діарея та блювота.

Також клінічними формами ентеровірусної хвороби є менінгіт з менінгеальним синдромом (запалення мозкових оболонок), міокардит (запалення серцевого м’язу), гепатит (гостре захворювання печінки) та увеїт (запалення судинної оболонки ока).

За важкістю хвороби, ентеровірусна інфекція буває легкою, середньою та важкою. За перебігом — гострою, затяжною, неускладненою та ускладненою. Для ускладненої характерні два стани — це пневмонія (запалення легень) та міокардит.

Прояви та симптоми ентеровірусу

Найчастішими ознаками ентеровірусної хвороби є:

• висипка на шкірі,
• підвищення температури тіла,
• загальна слабкість та втома,
• біль у горлі та ротовій порожнині,
• діарея або закреп,
• біль у м'язах та суглобах,
• ангіна (в деяких випадках).

Зазвичай, для ентеровірусної інфекції характерна висипка “рука-нога-рот”. Проте симптоми захворювання можуть значно варіюватися залежно від типу вірусу та індивідуальних особливостей організму людини.

Особливості перебігу ентеровірусної хвороби у дітей

У дітей (особливо, до 3 років) ентеровірус має стрімкий та гострий початок, симптоми - такі ж як і у дорослих. Оскільки дана патологія може загрожувати  ускладненнями, які можуть мати наслідки для здоровʼя та розвитку дитини, вчасна діагностика та лікування ентеровірусної інфекції дуже важливі. Для цього варто не займатися самолікуванням, а обов'язково звернутися до педіатра або дитячого інфекціоніста.

Діагностика ентеровірусу

Діагностика ентеровірусної хвороби зазвичай проводиться на підставі клінічних симптомів, за необхідності може знадобитись підтвердження за допомогою  лабораторних досліджень. 

Для максимально точного підтвердження діагнозу проводиться ПЛР-тестування. Метод — зішкріб з ануса. Лабораторний аналіз методом ПЛР полягає у виявленні генетичного матеріалу (РНК) ентеровірусу вже на ранніх етапах захворювання. Таке тестування є більш інформативним, ніж серологічне дослідження для виявлення антитіл. 

Лікування ентеровірусної інфекції

Протокол лікування залежить від клінічної форми, симптоматики та перебігу хвороби. Здебільшого застосовується симптоматичне лікування, направлене на усунення  симптомів інтоксикації, зниження температури тіла та профілактику зневоднення.

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей

Специфічного лікування ентеровірусної хвороби у дітей також не існує — це лише спостереження та симптоматична терапія. Зокрема:

• Зниження високої температури — препаратами на основі ібупрофену та парацетамолу, які мають протизапальний, жарознижувальний та знеболювальний ефект. Детальніше можна ознайомитись у нашій статті про те, як допомогти дитині при високій температурі.
• Знеболення горла місцевими засобами — льодяниками, полосканнями тощо
• Підтримання водного балансу, якщо у дитини присутні блювання та діарея. Детальніше про правила наводнення дитини можна прочитати у цій статті.

Висипку нічим обробляти не потрібно, зазвичай вона зовсім не турбує дитину. У випадку сухості шкіри можна наносити зволожувальний засіб. 

У рідкісних випадках, якщо висипка дає свербіж, лікар-педіатр може порекомендувати нанесення на елементи місцевих засобів для зменшення свербіння, а також  прийом антигістамінних засобів.

Профілактика ентеровірусної хвороби

Оскільки ентеровірусна хвороба передається легко та швидко, особливо серед дітей, важливо вживати заходи для профілактики. Основні рекомендації для уникнення ентеровірусу такі ж, як і для будь-якого інфекційного захворювання:

• регулярне миття рук з милом та водою,
• уникнення контакту з інфікованими особами,
• збереження чистоти та гігієни усіх поверхонь,
• вживання безпечної їжі та води.

Ентеровірус: поради та рекомендації

У випадку, якщо ваша дитина захворіла на ентеровірус, не відправляйте її в садочок та школу, адже ентеровірусна хвороба — дуже заразна. В органах дихальної системи ентеровірус залишається ще 3 тижні, а з калом він може виділятися ще 1-2 місяці.

З турботою про ваше здоров'я, медичний центр Medialt!