Ендокринолог у Львові

У зв’язку з війною росії проти України, нашу країну вимушено покинули понад 10 млн жінок. Через нові обставини та шалений стрес, збої менструального циклу та репродуктивної системи загалом почали спостерігатися у кожної третьої жінки.  Кожен організм - унікальний, тому по різному може реагувати на стрес. У когось можуть початись особливо рясні кров’янисті виділення, у когось менструальний цикл стане нерегулярним, або ж взагалі припиниться, а у когось не відбудеться ніяких змін - це все дуже індивідуально.  В будь-якому випадку змін бажаною є консультація та огляд у доступного у вашому регіоні лікаря-гінеколога, або онлайн-консультація вашого лікаря в Україні. Якщо у вас немає такої можливості, тоді далі описуємо можливі алгоритми дій при різних варіантах порушень. Алгоритим дій при збільшенні кров’янистих виділень під час менструації Якщо немає змоги прийти на огляд до лікаря, а у вас кровотеча, в такому випадку необхідно: прийняти кровоспинні препарати: транексамову кислоту, кальцій (протягом 3-5 днів); рекомендовано підключити препарати заліза для боротьби з анемією; можна додати препарати, які покращують стан судинної стінки (венотоніки). Алгоритим дій при затримці менструації Якщо затримка триває більш, ніж 7-8 днів, варто зробити тест на вагітність. 1. Якщо результат позитивний:  Вітаємо! Варто визначити термін вагітності  з першого дня менструального циклу (по тижнях), можна здати кров на хоріонічний гонадотропін (ХГТ) та планово зробити УЗД вагітності в терміні 7-8 тижнів, та звернутись на консультацію лікаря акушер гінеколога для подальшого ведення вагітності. Також зразу можна почати прийом фолієвої кислоти в дозі 400-800 мкг. У разі якщо у вас з’явились кров’янисті виділення під час вагітності - необхідний очний візит до лікаря! 2. Якщо результат негативний:  Якщо немає сильних болей - відстуність менструації, викликану стресом, лікувати не потрібно. В такий період не варто піддавати організм додатковому стресу. Спробуйте виспатись, налагодити раціон харчування та не забувайте про мінімальні позитивні емоції. Також можна додати в раціон вітаміни групи В та магній. Якщо присутні скарги на дискомфорт або ниючий біль внизу живота, як правило, це може бути пов’язано з функціональними кістами яєчників.  При можливості варто зробити УЗД органів малого тазу. В такому випадку рекомендовано уникати наступні фізичні навантаження: стрибки, підняття тягарів, активне статеве життя, сауни, катання верхи. Також можна застосовувати знеболюючі, які ви зазвичай приймаєте (ібупрофен, німесил, диклофенак, спазмалгон, при сильних болях - кетанов). Такі кісти фізіологічно проходять самі без будь якого лікування, але потребують УЗД контролю в динаміці. Якщо біль не проходить, а навпаки – посилюється, а також підвищується температура, намагайтеся якомога швидше потрапити в медичну установу!!! Якщо в анамнезі були порушення гормонів репродуктивної сфери, варто їх проконтролювати. Якщо жінка приймає оральну контрацепцію, в неї теж можуть бути порушення, тому не варто зупиняти прийом пігулок. Якщо з’явились інші порушення, наприклад: виділення з сосків (не кров), а ви народжували протягом останніх 3-х років чи нещодавно завершили грудне вигодовування - це врегулюється самостійно після стресу. Якщо ви не народжували протягос останніх 3-х років і не проводили грудне вигодовування - при можливості варто звернутись до ендокринолога та дообстежитись; оволосіння по чоловічому типу - варто звернути увагу на гормональний фон та при можливості дообстежитись; акне - скоригувати дієту, проконсультуватись з лікарем-дерматологом/дієтологом або вашим косметологом. кров’янисті виділення між менструаціями - якщо виділення незначні і достатньо декількох щоденних прокладок, рекомендовано при можливості звернутись на огляд. Якщо “щоденок” не вистачає і виділення супроводжуються болем - необхідно терміново звернутись до медичного закладу. У разі, якщо у вас бувають дуже тривожні стани, або й панічні атаки, рекомендуємо проводити практику заземлення. Вона дуже проста, доступна і разом з тим - надзвичайно ефективна.  Необхідно оглянути навколишній світ та назвати: 5 речей, які можна побачити 4 речі, до яких можна доторкнутись 3 речі, які можна почути 2 речі, які можна понюхати 1 річ, яку можна спробувати на смак Таким чином у момент тривожності ви зможете змінити фокус уваги та відволіктись від неприємних переживань в моменті. Бажаємо вам залишатись здоровими!

Рівень цукру в крові є важливим показником, коли йдеться про діагностику та контроль перебігу цукрового діабету. Цукровий діабет — друга за поширеністю проблема сучасності після серцево-судинних захворювань. За даними ВООЗ, на цю недугу страждає кожна 10 людина у світі. Головна небезпека діабету — ускладнення. Хвороба може призвести до інвалідизації і передчасної смерті пацієнта. Та навіть якщо найгірших наслідків вдається уникнути, дібет суттєво погіршує якість життя, підвищує ризик складного перебігу інфекційних та вірусних захворювань. Але не варто панікувати. До 80% випадків діабету 2 типу можна уникнути завдяки профілактиці та вчасній діагностиці.  Глюкоза в крові — чому це важливо? Багато продуктів розщеплюються на глюкозу (цукор) в крові, яка використовується як енергія для нашого мозку, серця та м’язів. Глюкоза в крові надходить або з їжі, яку ми їмо, або виробляється в печінці, і знаходиться в кровотоці (оскільки вона переноситься до всіх наших органів і клітин) і всередині клітин (де вона перетворюється на енергію). Рівень цукру в крові регулюється інсуліном – це гормон, який виробляє підшлункова залоза. З віком або у зв’язку з іншими обставини, через зниження сприйнятливості тканин до інсуліну, рівень цукру в крові зростає та починає розвиватись цукровий діабет. Як діагностувати цукровий діабет? Найпростіший і найпопулярніший спосіб - перевірити показники глюкози в крові. Цей аналіз показує рівень цукру в крові на певний момент часу. Результат визначається у ммоль/л або мг/дл та може варіюватись залежно від методу визначення та лабораторії. На рівень цукру в крові можуть впливати: спосіб життя; раціон харчування; вживання деяких медикаментів; супутні захворювання; стреси (психоемоційний стан).  Норма цукру в крові у дорослих Згідно рекомендацій Американської асоціації діабету, показники цукру в крові можуть бути в наступних межах залежно від часу здачі та діагнозу: Показники рівня глюкози в крові (ADA) Натще    Норма для людини без діабету 70–99 мг/дл (3.9–5.5 ммоль/л) Офіційні рекомендації ADA для людини з діабетом 80–130 мг/дл (4.4–7.2 ммоль/л) 1-2 год після прийому їжі   Норма для людини без діабету менш ніж 140 мг/дл (7.8 ммоль/л) Офіційні рекомендації ADA для людини з діабетом менш ніж 180 мг/дл (10.0 ммоль/л) Референтні значення глюкози в крові у дорослих залежно від віку, згідно методів визначення лабораторії Сінево, з якою співпрацює наша клініка: Вік людини, років Норма цукру, ммоль/л 18-59 4,11 - 5, 89 60-90 4,56  - 6,38 90+ 4,16 - 6,72 Норма цукру в крові у дітей На першу добу життя дитини норма складає 2,22 - 3,33 ммоль/л. У перші 30 днів після народження цей показник складає 2,78 - 4,44 ммоль/л, до 14 років — 3,33 - 5,55 ммоль/л. Після 14-річного віку оптимальні показники прирівнюються до показників дорослих.  Особливості підготовки до здачі аналізу на цукор: здавати аналіз на рівень глюкози в крові необхідно натщесерце (8-14 годин голодування); на підвищення показників може впливати: прийом сечогінних препаратів, кофеїну, глюкокортикоїдів та гормону росту; знижувати показники може прийом: анаболічних стероїдів, пропранололу, амфетаміну, інсуліну, пероральних цукрознижувальних препаратів, а також отруєння миш'яком, хлороформом, саліцилатами, антигістамінними препаратами або ж алкогольна інтоксикація;  для жінок не варто здавати аналіз крові на рівень цукру під час менструації, оскільки результат буде неточним. Під час менопаузи рівень цукру в крові жінки дуже нестабільний. тож його необхідно контролювати регулярно.  норма цукру в крові для вагітних — до 6,3 ммоль/л; Також пам'ятайте про те, що референтні значення можуть незначно відрізнятися залежно від лабораторії.  Якщо показники глюкози не в нормі Протягом дня, залежно від багатьох факторів, рівень глюкози в крові може змінюватись — зростати чи знижуватись. Це нормально. Якщо він змінюється в діапазоні норми, тоді все гаразд, проте якщо він опускається нижче (гіпоглікемія) або вище (гіперглікемія)  здорового діапазону і не лікується, це може стати небезпечним. Гіпо- та гіперглікемія не є окремими захворюваннями. Це патологічний стан, який супроводжується чітко вираженими клінічними симптомами і в основному є наслідком основного захворювання. Найчастіше зустрічається у людей, які хворіють на цукровий діабет.  Гіпоглікемія Низький рівень глюкози в крові викликає викид епінефрину (адреналіну), гормону, який стимулює нашу реакцію «бійся або біжи». Саме адреналін може викликати такі симптоми гіпоглікемії, як прискорене серцебиття, пітливість, поколювання та занепокоєння. Нестача глюкози також провокує зниження мозкової діяльності, наслідком чого може бути погіршення/розмитість зору, неможливості зосередитись, невиразної мови, оніміння та сонливості. Гіперглікемія Високий рівень глюкози в крові виникає, коли в організмі недостатньо інсуліну або коли організм не може використовувати інсулін належним чином. У будь-якому випадку, після стабілізації стану організму, лікування гіпо- та гіперглікемії зводиться до лікування основного захворювання. Цим займається лікар-ендокринолог . Не лише цукор: які показники необхідно перевіряти для скринінгу діабету? Глікований гемоглобін (HbA1c)  Це гемоглобін еритроцитів, поєднаний з глюкозою. Рівень HbA1c визначається середнім вмістом глюкози в крові протягом останніх  2-3 місяців. На результат тесту не впливає рівень стресу, прийом ліків, наявність у вас інфекцій, проте впливає наявність анемії. Інші назви цього тесту: гемоглобін А1С, А1С, глікований гемоглобін і тест на глікозильований гемоглобін.  Результат глікованого гемоглобіну фіксується у відсотках; чим вищий відсоток, тим вищий рівень цукру в крові. Згідно рекомендацій Американської асоціації діабету, показники глікованого гемоглобіну можуть бути в наступних межах: Глікований гемоглобін (HbA1c) Норма для людини без діабету менш ніж 5,7% Офіційні рекомендації ADA для людини з діабетом менш ніж 7,0% Глюкозо-толерантний тест Цей аналіз передбачає забір крові натщесерце. Після цього пацієнт приймає 75-100 грам сухої глюкози, розчиненої у воді. Дітям дозу глюкози рахують так: 1,75 грам/кг., але не більше, ніж 75 грам. Через одну, а потім ще через одну годину проводиться повторний забір крові. За його результатом вміст цукру не повинен перевищувати рівень 7,8 ммоль/л. Концентрація 11,1 ммоль/л та вище через 2 години після прийому глюкози означає наявність цукрового діабету. Показник між 7,8 та 11,1 дозволяє встановити діагноз предіабет. С-пептид  Допомагає оцінити кількість вироблення власного інсуліну, незалежно від прийому цукрознижувальної терапії. Норма – 260-1730 пмоль/л. Може підвищуватися після прийому їжі, гормональних препаратів, глюкокортикостероїдів, контрацептивів та деяких інших препаратів. Якщо рівень С-пептиду — низький, це може свідчити про інсулінозалежний цукровий діабет. Інсулін  Гормон підшлункової залози, який регулює вуглеводний обмін, підтримує концентрацію глюкози в крові на оптимальному рівні. Дефіцит інсуліну = підвищення рівня цукру в крові та енергетичне голодування тканин.  Нормальне значення складає від  2,6 до 24,9 мкОд/мл. Показання до здачі аналізу крові на глюкозу та скринінгу діабету Регулярно перевіряти цукор у крові необхідно, якщо є такі фактори ризику (NIH): вік понад 45 років; надмірна вага або ожиріння: якщо індекс маси тіла (ІМТ) ≥ 25 кг/м2 або окружність талії у чоловіків більше 102 см або у жінок більше 88 см; метаболічний синдром; діабет в сімейному анамнезі (наприклад, у батьків або братів/сестер) або підвищений рівень цукру в анамнезі; гестаційний діабет в анамнезі або народження дитини вагою понад 4  кг; малорухливий спосіб життя; артеріальна гіпертензія ≥ 140/90 мм рт ст при лікуванні гіпертонії; рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) < 35 мг/дл (0,90 ммоль/л); рівень тригліцеридів (ТГ) натще > 250 мг/дл (2,82 ммоль/л); інші стани, пов’язані з резистентністю до інсуліну (чорний акантоз, неалкогольний стеатогепатит, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) атеросклеротичні серцево-судинні захворювання; лікування атиповими антипсихотичними засобами або глюкокортикоїдами хронічний стрес. Якщо у вас є хоч один фактор ризику, скринінг на наявність ЦД бажано проводити щороку. Скринінг включає глюкозу натще та, за показами, глюкозотолерантний тест або глікований гемоглобін. Повне скринінгове дослідження на цукровий діабет II типу потрібно регулярно проходити:  дітям та підліткам з надлишковою масою тіла; дорослим із надмірною масою тіла (ІМТ понад 25 кг/м²), які мають крім цього ще один фактор ризику; пацієнтам, які мають переддіабетний стан. Також, згідно останніх рекомендацій ADA у 2022 році, люди, скринінгове обстеження необхідно проводити усім людям, старшим 35 років, навіть якщо ви не входите до групи ризику за іншими ознаками.  Як можна слідкувати за рівнем цукру в крові? Для відстеження рівня цукру в крові сучасна медицина придумала багато способів. Можна скористатись двома найпопулярнішими:  регулярне експрес-тестування глюкометром або  встановлення системи безперервного моніторингу глюкози. Перевагою експрес-тесту є його швидкість та можливість використання в домашніх умовах. Методика обстеження дуже проста: на спеціальну тест-смужку поміщається крапля крові. Після цього смужка вставляється в спеціальний прилад - глюкометр. За 1 хвилину прилад дає досить точний результат. Експрес-тестування не забезпечує такої ж точності як лабораторна діагностика, але дозволяє проводити щоденний моніторинг рівня цукру в крові з прийнятною точністю. Перевагою встановлення системи безперервного моніторингу глюкози є можливість відстеження змін цукру в крові в режимі реального часу. Система безперервного моніторингу глюкози Guardian Connect  дозволяє вимірювати та контролювати поточний рівень глюкози крові безперервно за допомогою мобільного телефону в режимі 24/7. На тілі людини встановлюють спеціальний сенсор з мікроголкою, зазвичай на період 5-7 днів. Таким чином, пристрій постійно зчитує рівень глюкози в крові та передає ці дані у систему. Користувач може спостерігати за динамікою змін через додаток на своєму телефоні. Крім цього, він завчасно одержує повідомлення на мобільний телефон (за 10-60 хвилин) про підвищення або зниження рівнів глюкози крові, що допомагає уникнути небажаних ситуацій та ефективно відреагувати. Встановлення системи безперервного моніторингу глюкози є актуальним не лише для хворих на цукровий діабет, але й з для жінок з ІМТ понад 25 кг/м, які планують вагітність, а також для усіх дорослих, які хочуть схуднути. В медичному центрі Медіальт можна скористатись послугою безперервного моніторингу глюкози Guardian Connect. Це передбачає первинну консультацію та встановлення самої системи, інструктаж, індивідуальний одноразовий сенсор, та повторну консультацію з інтерпретацією результатів дослідження та подальших рекомендацій. Запрошуємо перевірити норму цукру в клініці Medialt Вчасна діагностика — запорука міцного здоров'я. В клініці Medialt ви маєте можливість пройти усі дослідження для виявлення рівня цукру в крові та повний скринінг діабету 2 типу.: лабораторна діагностика: рівень глюкози в крові, глікований гемоглобін, інсулін, С-пептид, глюкозотолерантний тест; експрес-тестування на глюкозу; встановлення системи безперервного моніторингу глюкози Guardian Connect. Оцінку та інтерпретацію результатів обстеження проводять висококваліфіковані спеціалісти, які допоможуть вам з подальшим супроводом.  Записатись на обстеження та консультацію можна через форму зворотного зв'язку або за номером телефону +38 (067) 653 70 65. 

За даними ВООЗ, хвороби щитовидної залози — друге за поширеністю ендокринне порушення у світі. Загальна кількість людей, які мають ті чи інші проблеми з щитовидкою перевищує 665 мільйонів осіб. Тож сьогодні ми розповімо, якими бувають хвороби ЩЗ, як профілактувати їх та коли варто звернутися до ендокринолога.  Функції щитовидної залози в організмі Щитовидна залоза — це залоза внутрішньої секреції, яка розташовується під гортанню та має форму метелика. Основне завдання щитоподібної залози — вироблення гормонів.  У латинській мові, щитовидка має назву thyreoidea. Тому гормони, які вона виробляє, отримали назву “тиреоїдні”. Найважливіші з них: трийодтиронін (Т3); трийодтиронін або тироксин (Т4). Ці гормони виконують ряд важливих функцій у нашому організмі, зокрема:  Регулюють енергообмін та метаболізм для важливих органічних процесів. В тому числі — для підтримання нормальної температури тіла; Контролюють ріст та розвиток майже усіх тканин, органів; Регулюють частоту серцевих скорочень та дихання, споживання клітинами тіла кисню; Забезпечують адекватні психічні процеси та нормальну нервову збудливість; Стимулюють окисно-відновні процеси на клітинному рівні; Нейтралізують вільні радикали — речовини, які впливають на швидкість старіння.  Важлива роль гормонів щитоподібної залози — у формуванні головного мозку дитини в утробі матері, а також в перші роки життя. Чому з'являються проблеми зі щитовидною залозою Хвороби щитовидки виникають через: дефіцит йоду; променеве лікування у минулому; погану екологію, зокрема підвищений радіаційний фон; неякісну питну воду та неповноцінне харчування.  Часто захворювання щитовидної залози є спадковими та виникають ще на етапі внутрішньоутробного розвитку дитини. Хвороби щитоподібної залози Найпоширеніші захворювання ЩЗ: аутоімунний тиреоїдит; нетоксичний вузловий зоб; гіпотиреоз; дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса). Протягом останніх років спостерігається тенденція до збільшення відсотку ракових захворювань щитовидки. Основними видами злоякісних новоутворень є: папілярна карцинома (до 80% усіх випадків); фолікулярна карцинома (10-15%); медулярна карцинома (до 5%); низькодиференційований рак (до 5%); анапластичний рак (1-2%). Головна небезпека таких хвороб — у тому, що на ранніх стадіях вони можуть бути абсолютно непомітними та протікати безсимптомно.  Щитовидна залоза та жіноче здоров'я Захворювання щитоподібної залози можуть виникати у чоловіків, жінок, дітей, підлітків та людей похилого віку. Проте особливо пильними потрібно бути саме жінкам: за даними Центру громадського здоров'я МОЗ України, у них проблеми із тиреоїдними гормонами виникають у 10 разів частіше, ніж у чоловіків.  Так, гіпертиреоз — дифузний нетоксичний зоб — виникає в жінок приблизно у 9 разів частіше. Підвищується ймовірність захворювань ЩЗ і в період менопаузи: у віці 50+ років понад 50% жінок мають проблеми зі щитовидкою. Саме тому Американська тиреоїдна асоціація (ATA) рекомендує провести скринінг захворювань щитоподібної залози у 35 років та в подальшому перевіряти функцію щитоподібної залози кожні 5 років. Захворювання щитоподібної залози та вагітність Надзвичайно важливо перевіряти рівень гормонів щитоподібної залози, якщо жінка планує вагітність. Порушення функції щитоподібної залози може призвести до втрати фертильності або ж до проблем під час вагітності чи порушень здоров’я дитини.  Зокрема, наслідки нелікованого гіпертиреоїдиту: викидень; передчасні пологи; низька вага при народженні; прееклампсія — небезпечне підвищення артеріального тиску на пізніх термінах вагітності; застійна серцева недостатність. Нелікований гіпотиреоз під час вагітності може призвести до: прееклампсії — небезпечне підвищення артеріального тиску на пізніх термінах вагітності; анемії; викидня; низької ваги при народженні; мертвонародження; зрідка до застійної серцевої недостатності. Якщо ви плануєте вагітність і у вас є підозри на порушення функції щитоподібної залози, рекомендуємо обов’язково проконсультуватись з лікарем-ендокринологом. Захворювання щитовидної залози: симптоми Ознаками хвороб щитовидки є: Різка зміна ваги. Якщо гормони виробляються підвищено, людина худне. Знижено — набирає зайві кілограм. Під час проблем зі щитовидною залозою отримати бажану фігуру не допоможуть ні дієти, ні тренажерний зал: необхідне лікування в ендокринолога. Нестабільність психічного стану, настрою. Людина може мати безпричинні напади апатії, тривожності, агресії. Бути надмірно збудливою або плаксивою. Такі симптоми часто залишаються без реакції, оскільки списуються на звичайний повсякденний стрес. Зміна температури тіла — підвищення або зниження відносно норми. Важливо розуміти, що температура тіла може незначно змінюватися і у здорових людей, тому непокоїти повинне тривале зниження/підвищення від особистої норми.  Дискомфорт в області шиї. Важко дихати, ковтати, набрякає горло, хрипне голос, з'явилися невеликі кулясті ущільнення у запалених лімфовузлах. Інші ознаки — сліди зубів на язику, набряклість кінцівок та обличчя.  Суха, подразнена шкіра. В людей, які мають проблеми зі щитовидною залозою, шкіра на ліктях та колінах надмірно суха, лущиться. Присутні подразнення та висипи, підвищена чутливість.  Розлади ШКТ, які супроводжуються зниженням ваги. Оскільки щитовидка контролює обмін речовин та роботу шлунково-кишкового тракту. Проблеми з її роботою провокують дискомфорт у шлунку, діарею, тривалі закрепи. Зміна серцевого ритму. Прискорене серцебиття та задишка під час фізичної активності — одна з ознак ендокринних захворювань. Підвищена сонливість. Важко прокидатися зранку, сонливість та втома турбують навіть після повноцінного нічного сну.  Зниження лібідо. Щитовидна залоза впливає на сексуальний потяг. Тому якщо без видимої причини виникають проблеми з лібідо, варто звернутися до ендокринолога.  Погіршення пам'яті. Багато людей сприймають забудькуватість як свою рису характеру. Але часто погіршення пам’яті, проблема з концентрацією уваги та розумовою працездатність можуть свідчити про хворобу ЩЗ.  Ламкі нігті та волосся. Їх стан напряму залежить від гормонів, які виробляє щитоподібна залоза.  Біль у м’язах, судоми та оніміння кінцево часто спровоковані низьким рівнем гормонів щитовидної залози. Помітили хоча б одну з перелічених ознак? Не відкладайте візит до лікаря-ендокринолога на потім. Зокрема, це дуже важливо для жінок більше 40 років, оскільки симптоми захворювань щитоподібної залози є дуже схожими з симптомами менопаузи. Американська тиреоїдна асоціація (АТА) рекомендує провести скринінг у 35 років та перевіряти щитовидку кожні 5 років в подальшому. Профілактика захворювань щитоподібної залози Мінімізуйте стреси. Так, життя без емоційних потрясінь неможливе. Але постарайтеся скоротити кількість стресових факторів та знайдіть комфортний спосіб боротьби з негативними емоціями. Самостійно або звернувшись до психолога.  Регулярно гуляйте на свіжому повітрі, додайте фізичну активність у своє життя. Ви не можете вплинути на екологічну обстановку у вашому регіоні, але регулярно гуляти на вулиці, займатись спортом, відвідувати парки та бувати за містом, де повітря більш чисте — корисно для щитовидної залози й організму в цілому.  Харчуйтеся здорово. Додайте до раціону йодовмісні продукти. Найбільше йоду міститься в морських водоростях, морепродуктах, тунці, білій рибі, зокрема в трісці, у яловичій печінці, яйцях, деяких овочах (редиска, картопля, спаржа, та фруктах (банан, яблука, ананаси, лимони, дині, хурма), і, звичайно ж, в йодованій солі. Окрім того, в будь-якому випадку рекомендуємо дотримуватись Методу тарілки здорового харчування, адже це дуже простий і збалансований спосіб харчуватись якісно і здорово. Детальніше про нього ми писали у цій статті. Лікуйте інфекції та вірусні хвороби до кінця. Адже вони ослаблюють імунітет і знижують захисні сили організму.  Так, це дуже прості рекомендації, які часто пропускають повз вуха. Проте основна передумова гарного самопочуття та якісного довголіття банальна: це здоровий спосіб життя. Почніть з чогось одного і поступово (проте наполегливо:) впроваджуйте якусь корисну звичку у своє життя. Коли варто обстежувати щитовидку? Безперечно, функцію щитоподібної залози необхідно перевіряти при наявності вищевказаних симптомів чи факторів ризику. Регулярний чекап потрібен усім людям після 35 років не рідше, ніж 1 раз на 5 років. Якщо ж ви перебуваєте у групі ризику захворювань ЦЗ або ж вам встановлений відповідний діагноз, перевіряти щитовидку варто щороку або з періодичністю, яку рекомендує ваш лікар. Ми знаємо, як буває важко виділити час на обстеження свого здоров'я. Тому запрошуємо пройти комплексну перевірку щитовидної залози у Medialt. Чекап “Тиреоїдний” включає в себе найважливіші обстеження для оцінки функції щитоподібної залози: УЗД щитоподібної залози; Тиреоїдний гормон, ТТГ, Т3, Т4 вільний, АТТГ; Рецептори ТТГ, антитіла IgG (АТрТТГ), Після отримання результатів лікар-ендокринолог проаналізує дані обстежень, проведе консультацію та надасть свої рекомендації. Консультацію надає спеціаліст міжнародного рівня, професор ендокринології Аліна Мечиславівна Урбанович. Запис на консультацію — телефоном або через форму зворотного зв'язку. Подбайте про вчасне обстеження щитовидної залози в клініці Medialt!

У нашому організмі є дуже важливий білок, який відповідає за кількість заліза. Це — феритин. Рівень феритину суттєво впливає на наше самопочуття, імунітет, стан здоров'я та навіть зовнішній вигляд. Зовсім різні ознаки — від ламкості волосся до загальної слабкості — можуть вказувати на недостатній рівень цього білка. А, значить, і на дефіцит заліза. Про те, як пов'язані залізо та феритин, які симптоми зниження/підвищення феритину та коли варто перевіряти рівень цього показника, розкаже лікар-терапевт медичного центру Medialt Анна Мицавка. За що відповідає феритин? Феритин - білковий комплекс, який є найбільш поширеним місцем зберігання заліза в організмі, по суті він працює як депо.  Хоча тест на феритин використовується для вимірювання рівня запасів заліза в організмі, феритин – це не те саме, що залізо. Якщо пояснити дуже спрощено, молекула феритину виглядає як багато спіралей, між завитками яких скупчуються атоми заліза : Чому феритин є таким важливим? Одна молекула феритину може зв'язувати до 4500 атомів заліза. Залізо ж, у свою чергу, є важливим для транспортування кисню в крові, створення гемоглобіну та регулювання роботи імунної системи. Коротко кажучи, залізо є важливим мікроелементом в еритроцитах, який переносить кисень до клітин організму, тоді як феритин зберігає залізо та вивільняє його, коли воно потрібно організму. Коли потрібно здавати аналіз на феритин? Аналіз на рівень феритину призначають, якщо у пацієнта: підозра на недостатній/надлишковий рівень заліза в організмі, наприклад, у жінки під час вагітності або у новонароджених; анемія або інші захворювання, пов'язані зі зниженим рівнем заліза в організмі. Детальніше про анемію ми писали у цій статті; підозра на гемохроматоз (генетичне захворювання, під час якого організм людини надмірно накопичує залізо, що надходить з їжею). Окрім цього, перевірити рівень феритину варто, якщо у вас є наступні симптоми: слабкість, швидка втомлюваність; відчуття серцебиття, задишка; денна сонливість; запаморочення; апатія та дратівливість; є зміна смаку, тяга до солодкого чи нехарчових продуктів - крейди, паперу, крохмалю; погіршилась пам'ять; з'явився синдром неспокійних ніг; з’явився бронзовий відтінок шкіри, набряки колін; є схильність до частих інфекцій. Попри те, що кількість власне феритину в крові невелика, її цілком достатньо для виконання ролі маркера рівня заліза. Саме тому зниження вмісту феритину в сироватці крові є першим показником зменшення запасів заліза в організмі. Водночас надлишок заліза може бути шкідливим для здоров'я: призводить до проблем з печінкою, судинами та серцем.  Які наслідки нестачі феритину? Наслідки нестачі феритину, наведені нижче, пов’язані з низьким рівнем феритину. Деякі з цих захворювань можуть бути прямозалежними від нестачі феритину, а інші – опосередковано. Якщо ваш феритин низький, це не означає, що у вас є будь-яке з перерахованих нижче захворювань, проте в будь-якому випадку, варто проконсультуватись з вашим лікарем.  Отже, наслідками нестачу феритину можуть бути: Анемія.Низький рівень феритину в крові вказує на виснаження запасів заліза, тож цей показник використовують для діагностики залізодефіцитної анемії, а це досить поширене захворювання. Залізодефіцитна анемія може проявлятися такими симптомами: втома, головний біль, запаморочення, задишка, підвищений пульс (тахікардія), нерегулярні менструації або їх відсутність, імпотенція, втрата лібідо. Детальніше про анемію ми писали у цій статті. Втома. Дефіцит феритину може спостерігатися у деяких людей, які скаржаться на втому, проте в яких не діагностована залізодефіцитна анемія. Зокрема, в одному дослідженні за участю 90 жінок без залізодефіцитної анемії внутрішньовенне введення заліза зменшувало втому більш ніж у 80% жінок. Випадання волосся. Численні дослідження показали, що низький рівень феритину корелює з випаданням волосся (1, 2, 3, 4). Коли аналіз на феритин призначають дітям? Найчастіше аналіз на феритин призначають дітям за наявності симптомів залізодефіцитної анемії — у випадках, коли показник загального гемоглобіну в крові знижений.  Згідно дослідження Американської Академії Педіатрії, саме сироватковий феритин, а не гемоглобін, є найбільш інформативним скринінговим тестом на дефіцит заліза в ранньому дитинстві. Оптимальний вік дитини для такого скринінгу — 15-18 місяців. Норми феритину у сироватці крові Оптимальний вміст феритину залежить від віку та статі людини. Проте є і загальна формула, на яку можна орієнтуватися у певних випадках: норма феритину = ваша вага та хоча б понад 30 одиниць, але не більше 120. Феритин: норма у жінок Оптимальний показник — від 30 до 120 мкг/л. Знижений феритин у жінок з часом провокує ламкість волосся та нігтів, блідість шкіри.  Феритин: норма у чоловіків Норма феритину у чоловіків дещо вища, ніж у жінок, та складає від 30 до 250 мкг/л.  Норма феритину у дітей новонароджені — 25–200 нг/мл. 1 місяць — 200–600 нг/мл. 2–5 місяців — 50–200 нг/мл. від 6 міс до 15 років — 7–140 нг/мл. Відхилення від норми Дуже високий феритин може свідчити про такі стани, як: гемохроматоз; тривале запалення в організмі; хвороби печінки; ревматоїдний артрит; гіпертиреоїдизм; лімфогранулематоз.  Знижений рівень феритину спостерігається при дефіциті заліза, та часто спостерігається у вагітних жінок. Також на зниження феритину можуть впливати наступні захворювання: Запальні захворювання кишечника (IBD). Втрата заліза через хронічну кишкову кровотечу при запальному захворюванні кишечника (ВЗК) може перевищувати кількість заліза, яке може бути засвоєно з дієти, що призводить до негативного балансу заліза. Гіпотиреоз. Зміни в функції щитовидної залози можуть призвести до змін рівня феритину в крові. Депресія та тривожність. У обсерваційному дослідженні 192 студенток середній рівень феритину у студентів із депресією був значно нижчим, ніж у здорових. Низький рівень феритину був пов’язаний з 1,9 рази більшою ймовірністю депресії. В іншому великому дослідженні 1 мільйона дітей і підлітків, у тих, хто мав дефіцит заліза, виміряний феритином, частіше діагностували уніполярну депресію, біполярний розлад і тривожний розлад. Синдром дефіциту уваги (СДУГ). Дефіцит заліза також асоціюється з проблемами уваги, поведінки та СДУГ. Дослідження (1, 2, 3) показують, що діти з низьким рівнем феритину можуть мати гірші симптоми неуважності, гіперактивності/імпульсивності та СДУГ. Целіакія. Дефіцит заліза та низький рівень феритину часто спостерігаються у пацієнтів з целіакією. Хвороба Паркінсона Синдром неспокійних ніг. Як правильно здавати аналіз на феритин? Найкраще здавати аналіз натщесерце: через 8-12 годин після останнього прийому їжі та усіх напоїв, крім чистої води. Рекомендовано: уникати напередодні жирної, смаженої, гострої їжі; виключити значне фізичне та емоційне навантаження; не курити щонайменше 30 хвилин до здачі аналізу. Феритин та здоров'я: підіб'ємо підсумки Перевіряти рівень феритину — це дуже важливо. Адже саме він підтримує оптимальний рівень заліза в організмі. Слабкість, швидка втомлюваність, порушення стану волосся й нігтів, запаморочення та сонливість — “тривожні дзвіночки”, які свідчать про те, що варто записатися до лікаря й здати аналіз на феритин. Тож якщо вас турбують схожі симптоми — чекаємо у медичному центрі Medialt у Львові. Ваше здоров'я — в надійних руках!