Аналіз сечі: що показує, як підготуватися, розшифровка

Автор статті:

Пиз Наталія

сімейна лікарка, ендокринолог

Для оцінки органів сечостатевої системи та загального стану організму призначають аналіз сечі. Це діагностичне лабораторне дослідження, яке вивчає органолептичні, біохімічні та фізико-хімічні параметри біологічної рідини. Пацієнт заздалегідь готується до збору урини, адже від цього залежить правильність отриманих даних. Давайте детальніше розберемо загальний аналіз сечі, як збирати урину для дослідження та як оцінити отримані результати.

Що показує загальний аналіз сечі?

Загальний аналіз сечі досліджує фізико-хімічні властивості біологічної рідини, мікроскопію осаду та наявність патологічних компонентів. У лабораторії сечу перевіряють по багатьох показниках. Отриманий результат комплексно оцінюється лікарем.

Колір

В нормі сеча здорової людини жовтого або солом’яно-жовтого кольору, при цьому рідина прозора. Якщо забарвлення сечі інше, лікар припускає зневодненість або ж деякі захворювання внутрішніх органів. Згідно з останніми дослідженнями, колір сечі є важливим маркером наводненості організму, який враховують при розрахунку добової потреби у воді. Зокрема, це той показник, який людина може оцінити самостійно та дуже швидко відкоригувати, тому рекомендуємо скористатись наступною таблицею:

Що може змінити колір сечі?

Деякі продукти харчування, ліки та вітамінні добавки можуть надати вашій сечі червоне, коричневе або зелене забарвлення, навіть якщо ви п'єте достатньо води.

Наприклад, буряк, ожина та ревінь можуть забарвити вашу сечу в червоний або рожевий колір. Вживання великої кількості бобів може призвести до темно-коричневого кольору сечі. Вживання продуктів з великою кількістю харчових барвників, зокрема і мультивітамінних комплексів, може призвести до синього або зеленого кольору сечі.

Існують також деякі ліки, які можуть змінити колір сечі. До них належать:

• Феназопіридин, препарат, що знеболює сечовивідні шляхи, та проносні засоби, що містять сенну, можуть забарвити вашу сечу в червонувато-оранжевий колір.
• Протизапальний препарат сульфасалазин, феназопіридин, деякі проносні засоби та певні хіміотерапевтичні препарати можуть призвести до помаранчевого кольору сечі.
• Антидепресант амітриптилін, знеболювальне індометацин та анестетик пропофол можуть забарвити вашу сечу в синій або зелений колір.

Коли слід повідомити лікаря про колір моєї сечі?

Якщо ви помітили зміну кольору сечі, яка, здається, не пов'язана з препаратами, які ви вживаєте, або нещодавнім прийомом їжі, особливо якщо зміна триває більше одного дня, обов’язково сконтактуйте з вашим лікарем!  Ознакою інфекції сечовивідних шляхів, каменів у нирках або раку сечовивідних шляхів може бути червоний колір або кров у сечі. Ознаку проблеми з печінкою можна помітити за темно-коричневим кольором сечі. Бактеріальну інфекцію в сечовивідних шляхах можна виявити за зеленим кольором сечі. При таких ознаках необхідно звернутись до лікаря!

Прозорість

Сеча обов’язково має бути прозорою. Каламутність рідини вказує на наявність бактерій, слизу, жирів або білкових та мінеральних елементів. Для встановлення причини каламутності, використовують мікроскопію, проте інколи виникає необхідність провести ідентифікацію речовин з додаванням реагентів.

Відносна щільність

У здорової людини щільність сечі складає 1010-1024 г/л. Зниження показників може свідчити про ниркову та серцеву недостатність; цукровий діабет. Підвищена щільність вказує на хронічні захворювання нирок.

Білок

Білкові компоненти потрапляють у сечу при захворюваннях органів сечовидільної системи, а саме, сечового міхура, сечоводів та нирок. В нормі загальний білок в сечі не виявляється.

Глюкоза

Наявність цукру в сечі вказує на проблеми з ендокринною системою: особливо на розвиток цукрового діабету. Крім ЦД глюкоза в урині виявляється при нестачі гормонів щитоподібної залози.

Білірубін

Білірубін – це жовчний пігмент, який являється одним із головних компонентів жовчі людини. Він має характерний коричневий колір. Утворюється внаслідок розпаду деяких білків, що мають у складі “гем” (гемоглобін, міоглобін, цитохром). Білірубін в сечі з’являється при ураженнях печінки та порушеннях відтоку жовчі.

Лейкоцити

В нормі у чоловіків кількість лейкоцитів в сечі становить 1-2, у жінок до 2 у полі зору. Стан, коли в урині підвищений вміст лейкоцитів, називають лейкоцитурією. Він вказує на розвиток запальних процесів в нирках та сечовивідних шляхах.

Солі

Ще один показник, який не зустрічається в сечі здорової людини. Наявність солей вказує на сечокам’яну хворобу, або інший стан, який остаточно встановлюється лікарем після комплексної оцінки усіх показників.

Як правильно збирати сечу для аналізу?

Дотримуйтесь простих правил, щоб отримати істинні результати аналізу сечі:

1. За декілька діб до збору сечі виключіть фізичні навантаження та заняття спортом.
2. Перед аналізом не споживайте продукти, які змінюють колір урини (буряк, морква, тощо).
3. Не приймайте сечогінні лікарські засоби.
4. Використовуйте спеціальні контейнери для збору сечі. Вони продаються в аптеках.
5. Контейнер необхідно якнайшвидше доставити до лабораторії. Якщо такої можливості немає, тримайте закритий контейнер на нижній полиці холодильнику не більше 1 доби. Не допускайте заморожування сечі.
6. Для загального аналізу сечі використовуйте ранкову урину.
7. Відкладіть аналіз на 1 тиждень після цистоскопії.

Для жінок, чоловіків та немовлят існують деякі особливості збору урини, які необхідно врахувати для вірного результату.

Для жінок

Перед збором сечі проведіть туалет зовнішніх статевих органів. Після цього випустіть невелику кількість сечі та підставте контейнер. Для дослідження достатньо зібрати 50 г сечі. Жінкам бажано відкласти аналіз на час менструації. Адже кров може потрапити у контейнер, і результат буде неправдивим.

Для чоловіків

Чоловікам необхідно провести туалет зовнішнього отвору сечовивідного протоку та промокнути статевий орган серветкою. Після цього зберіть порцію сечі в контейнер.

Для немовлят

Інколи лікар рекомендує здати загальний аналіз сечі, щоб оцінити стан здоров'я немовляти. Це складно зробити, адже немовля ще не може усвідомлено сходити в туалет по бажанню мами.

Наступні рекомендації допоможуть батькам збирати сечу легко та швидко:

1. Проведіть туалет зовнішніх статевих органів малюка.
2. Для збору аналізу сечі у немовлят потрібна ранкова урина, тому заздалегідь напоїть дитину водою
3. В аптеці можна придбати спеціальний контейнер для урини. Вони бувають для хлопчиків, дівчаток та універсальні. Контейнери розроблені з урахуванням анатомічних особливостей сечостатевої системи.
4. Для зовсім маленьких діток можна підстелити новий поліетиленовий пакет під сідниці та дочекатись сечовипускання. А малюкам, які вже можуть стояти, зробіть із чистого нового поліетиленового пакета саморобний підгузник для збору ранкової сечі.

Не видавлюйте урину на аналіз з підгузок чи пелюшок. Аналіз буде недостовірним..

Розшифровка аналізу сечі

Комплексна оцінка отриманих результатів та порівняння їх з референтними значеннями дозволяє лікарю зробити висновки щодо стану організму пацієнта. Нижче приведена таблиця з нормами аналізу сечі.

Увага! Правильно оцінити результати може тільки лікар!

Показник	Норма
колір	жовто-солом’яний
прозорість	прозора
запах	нерізкий
реакція (pH)	4-7
густина	1,012 – 1,022 г/л
білок	відсутній або до 0,033 г/л
глюкоза	відсутня або до 0,8 ммоль/л
кетонові тіла	-
білірубін	-
уробіліноген	5-10 мг / л
гемоглобін	-
еритроцити	у жінок – до 3 в полі зору у чоловіків – поодинокі
лейкоцити	у жінок – не більше 6 у чоловіків – не більше 3 в полі зору
епітеліальні клітини	не більше 10 в полі зору
циліндри	поодинокі, тільки гіалінові
солі	-
бактерії	-
грибки	-
паразити	-

Висновки

Аналіз сечі використовують для дослідження функцій сечовидільної системи та загального стану організму. Призначається аналіз при різних станах. Щоб отримати вірні дані, важливо правильно зібрати урину та дотримуватись деяких рекомендацій. Після розшифровки результатів лікар комплексно оцінює показники та робить висновки щодо стану пацієнта. Тепер ви знаєте, що показує аналіз сечі. Будьте здорові!