Консультант з грудного вигодовування (ГВ)

9 місяців очікування, і ось він – момент щастя. Здавалось би, ніщо не може порушити щасливі дні з Вашим малюком. Але з’являється поганий настрій, відсутність інтересу до дитини, а можливо, навіть, суїцидальні думки. Цей стан має назву – післяпологова депресія. І команда Medialt сьогодні розповість Вам лайфхаки, як його побороти. Післяпологова депресія зустрічається у 1 з 7-ми жінок. Вона негативно впливає на самопочуття матері та дитини, але кожна п’ята жінка мовчить про свої симптоми і з часом вони проявляються з новою силою. Післяпологова депресія рідко зникає сама по собі. Цей стан може виникнути декілька днів після пологів чи навіть за декілька місяців після народження дитини та тривати багато тижнів чи місяців без лікування. Якщо у Вас є думки про те, як завдати шкоди собі або дитині, негайно покладіть дитину в ліжечко та зателефонуйте члену сім’ї, другові чи одній із наступних служб довідки: Львівський міський центр соціальних служб: (032) 254 61 28; Служба медико-психологічної допомоги: (044) 456 17 02 / (044) 456 17 25; Швидка допомога: 103. Післяпологова депресія – це психологічний розлад, що піддається лікуванню. Її можливо побороти і Ви будете почувати себе краще. Але перш за все, важливо звернутися до лікаря за допомогою. Адже це не Ваша вина, що у Вас депресія, а депресія не робить Вас поганою мамою. Нижче наведені лайфхаки для подолання постнатальної депресії, які слід застосовувати разом із рекомендаціями лікаря. Як ж створити емоційний зв’язок зі своєю малечею? Потурбуйтесь про себе Турбота про себе – один з дієвих способів запобігти післяпологовій депресії. Зміна способу життя здатна покращити Ваше здоров'я, настрій та допомогти Вам знову відчути радість. спробуйте поспати або відпочити, поки ваша дитина спить вдень. Не перенавантажуйте себе домашніми справами. включіть в раціон омега-3. Споживання їжі багатої на омега-3 під час вагітності може знизити ризик післяпологової депресії. Також це потенційний метод лікування післяпологової депресії. Омега-3 міститься в жирній рибі, такій як оселедець, скумбрія та лосось. нічний сон. Жінкам, що живуть з післяпологовою депресією, потрібно спати більше часу, ніж тим, хто не має такого стану. Більше того, чим нижча якість їх сну, тим сильніше проявляється депресія. Для покращення якості сну – домовтесь з близькими про розподіл обов’язків. До прикладу – зцідіть грудне молоко в пляшечку перед сном, щоб Ваші близькі могли погодувати малюка серед ночі. Не нехтуйте підтримкою родини та друзів. багато гуляйте. Сонце та свіже повітря суттєво покращить Ваш настрій. Навіть якщо у Вас погане самопочуття, візьміть коляску і виходьте на вулицю хоча б на 10–15 хвилин щодня. любіть себе. Знайдіть час поза обов'язками мами і приділіть його собі. Займіться улюбленою справою, прийміть ванну з піною, включіть улюблену музику і просто розслабтесь. Побудуйте сильний емоційний зв’язок з дитиною. Сильний емоційний зв’язок мами з дитиною дозволяє дитині відчувати себе в безпеці. Тоді дитина повноцінно розвивається, а наявність цього зв’язку позитивно вплине на подальші Ваші стосунки. масаж За допомогою дотиків дитина пізнає навколишній світ. А що може бути ніжніше, ніж дотик мами? Доведено, що дитячий масаж зменшує вираженість симптомів у матерів з післяпологовою депресією. Як правильно виконувати дитячий масаж Ви можете дізнатись у педіатра або сімейного лікаря. тіло до тіла Контакт «тіло до тіла» розслаблює і Вас, і дитину, а також посилює зв’язок між Вами. Додатковими перевагами такого контакту є довгі періоди сну та спокою у дитини, менший стрес від холоду, набір ваги, кращий розвиток мозку, зменшення плаксивості. Побільше обіймайте свою малечу і депресія буде відступати. посміхайтесь Даруйте своїй малечі посмішки – і з 6-12 тижня вона почне відповідати Вам. Посмішка дитина здатна зняти будь-який стрес. співайте Так, можливо, у Вас не оперний голос. Але голос мами для дитини – найкращий. Спілкування з дитиною за допомогою пісні настільки ж ефективно, як читання книги або гри з іграшками. Це утримує їхню увагу, навчає їх зосереджуватись і ще й відволікає Вас від негативних думок, пов’язаних з депресією. Включіть в свій розклад вправи   Дослідження показали, що фізична активність допомогає боротися з післяпологовою депресією. Вправи в післяпологовий період – це ефективний спосіб досягти кращого психологічного самопочуття, а також полегшити симптоми післяпологової депресії. Американський коледж акушерів та гінекологів стверджує, що фізичні вправи допомагають зміцнювати м’язи живота, знімають стрес, сприяють кращому сну та підвищують енергію. Коли можна приступати до виконання вправ? Ви можете робити легкі фізичні вправи через кілька днів після пологів, якщо у Вас була здорова вагітність та неускладнені вагінальні пологи. Якщо у Вас були ускладнення або кесарів розтин, зверніться до лікаря за порадою про те, коли можна починати займатися фізичними вправами. Прогулянки – чудовий варіант з бонусом – можна одночасно штовхати коляску. Прагніть до активного проведення часу приблизно 20–30 хвилин на день. Навіть заняття спортом протягом 10 хвилин принесуть користь Вашому організму. Скоріше за все, що поблизу Вашого дому проводять заняття, які Вас можуть зацікавити. Наприклад – танці, пілатес або йога. Також в тренажерних залах доступні післяпологові заняття. Достатньо лише проявити інтерес – і Ви на шляху до подолання депресії. Соціальний контакт Люди завжди прагнуть спілкування з іншими. Позитивні соціальні взаємодії та емоційна підтримка є захисним фактором, який допомагає зменшити стрес і вирішити життєві труднощі. Шукайте інших мам з дітьми такого ж віку, як і Ваші, через соціальні мережі, заняття чи програми, щоб ділитись досвідом та завести нові знайомства. Молоді матері іноді можуть відчувати себе самотніми. Дослідження показали, що самотність призводить до хворобливих відчуттів ізоляції, відчуження від інших та відчуття, ніби ти не живеш. Самотність також була пов'язана з високим кров'яним тиском, проблемами зі сном, зниженням імунітету та ризиком серцевих захворювань. Отримання соціальної та емоційної підтримки від інших дасть Вам змогу самостійно впоратися з проблемами, підвищивши свою самооцінку та почуття незалежності. Не потрібно заводити безліч короткочасних знайомств. Достатньо створити сильний емоційний зв’язок з близькими по духу людьми. І Ви помітите, як змінюється Ваш настрій та самопочуття, коли завжди є до кого звернутись за порадою. Або ж просто є з ким поспілкуватись. Спробуйте психотерапію та ліки Що робити якщо Ви вже спробували всі способи самодопомоги, змінили спосіб життя та звернулися за підтримкою, але не відчули покращення? Ваш лікар може запропонувати спробувати медикаментозне лікування, психотерапію або те й інше. Не потрібно боятись сеансів психотерапії. За кордоном це поширена практика і саме завдяки психотерапії жінки повертаються до нормального життя. Психотерапія може допомогти Вам обговорити свої проблеми та почуття, визначити Ваші пріоритетні цілі та навчитися реагувати на ситуації позитивно. Антидепресанти лікар буде рекомендувати у випадку, якщо депресія сильна або інші методи лікування не покращили симптоми. При призначенні ліків лікар врахує, те що Ви годуєте грудьми. Пам’ятайте: переживати самостійно післяпологовий процес не повинен ніхто. Це медичний стан, який вимагає лікування. Післяпологова депресія може ускладнити і без того напружений період, що настає відразу після пологів. Чим раніше Ви отримаєте допомогу в боротьбі з депресією, тим швидше Ви зможете почати насолоджуватись материнством.

Через кілька діб після народження в шести з десяти дітей жовтіють шкіра, склери та слизові оболонки. Звичайно, молоді матусі швидко помічають зміну кольору та хвилюються за здоров’я своїх малюків. Проте не варто одразу панікувати. Лікарі називають такий стан жовтяницею новонароджених. Давайте дізнаємося більше про клінічний прояв гіпербілірубінемії новонароджених , та знайдемо відповіді на питання, що хвилюють матусь. Що таке жовтяниця новонароджених? Жовтяниця новонароджених – це фізіологічний або патологічний стан, обумовлений особливостями організму маленької людини. У всіх дітей, які знаходяться в материнській утробі, в крові присутній особливий білок – фетальний гемоглобін (“дитячий”). Він здатний переносити більшу кількість кисню, ніж гемоглобін “дорослих”, проте має «крихкішу» структуру. Після першого вдиху через дихальні шляхи “дитячий” гемоглобін поступово руйнується і заміщується гемоглобіном А. Саме тому в крові підвищується кількість білірубіну – продукту розпаду еритроцитів. У дорослих людей білірубін легко виводиться з організму завдяки активній роботі печінки. В шести з десяти новонароджених ферментна система органу ще розвивається, тому білірубін накопичується в крові. Через це жовтіються шкіра та слизові оболонки. Вважається, що в більшості випадків жовтяниця новонароджених – це фізіологічний неонатальний стан, який проходить самостійно через деякий час. Проте інколи гіпербілірубінемія потребує невідкладного медичного втручання, адже білірубін має нейротоксичні властивості, та при деяких особливих станах (недоношеність, гіпоксія тощо) призводить до порушення кори головного мозку. Коротко про найважливіше ми розповіли у наступному відео, а детальніше можна ознайомитись далі у статті. Чому виникає жовтяниця новонароджених? Жовтяниця виникає через такі причини: родові травми; застій жовчі; недорозвиненість систем органів; застій жовчі; резус-конфлікт; гормональні збої; цукровий діабет матері; зараження плоду в утробі інфекціями, які призводять до ураження печінки; велику кількість медикаментів в період вагітності та в процесі пологів; пізнє прикладання до молочної залози; критичну втрату ваги новонародженим; кефалохематому. Ці причини різні по механізмах виникнення, проте усі вони призводять до зміни кольору шкірних покривів через надлишок білірубіну в крові. Необхідність втручання при жовтяниці оцінює лікар, спираючись на дані клінічного огляду. Як відрізнити фізіологічну та патологічну жовтяницю новонароджених? Фізіологічна жовтяниця (неонатальна жовтяниця, або гіпербілірубінемія) є звичайним станом, який ніяк не впливає на дитину. Лікувати фізіологічну жовтяницю не потрібно. Перші її симптоми з’являються на 2-3 (або пізніше) день після народження. Найчастіше змінюється колір обличчя, склер, інколи рук та грудей. Живіт, ноги та стопи при фізіологічній жовтяниці в більшості випадків залишаються нормального кольору. Загальний стан дитини не змінюється, інколи мами відзначають невелику заторможенність та послабленне ссання грудей. Кал та сеча залишаються нормального кольору, а білірубін не перевищує 256 ммоль/л. Печінка та селезінка не збільшуються в розмірах. Жовтяниця тримається 7-10 діб. При неонатальній жовтяниці часто визначають підвищений рівень гормону естрогену, який передається дитині з материнським молоком. В такому випадку з організму спочатку виводиться естроген, а потім білірубін. Жовті шкірні покриви можуть зберігатись до трьох місяців. Лікарі не рекомендують припиняти грудне вигодовування, якщо загальний стан дитини нормальний. Патологічна жовтяниця Проявляється через кілька годин після народження дитини: кількість білірубіну в крові перевищує 256 ммоль/л; дитина сонлива, проте інколи збуджена; новонароджений погано їсть; сеча темніє; кал стає світлим; збільшується селезінка та печінка з’являються синці. Якщо вчасно не провести медичні заходи щодо лікування патологічної жовтяниці, надлишковий білірубін потрапляє в нервову систему дитини. В такому випадку говорять про білірубінову енцефалопатію, або ядерну жовтяницю новонароджених. З’являються наступні симптоми: знижений тиск; постійний крик “на одній ноті”; судомний синдром; згасання рефлексів; заторможенність; нудота, блювота; часті відригування; тім’ячко стає опуклим; інколи кома. Ядерна жовтяниця характерна для недоношених дітей, тому що клітини головного мозку сформовані не повністю. Вони не можуть протистояти токсичній дії білірубіну. Патологічну жовтяницю розділяють на: Гемолітичну – діагностується в перші години життя, виникає через резус-конфлікти, діяльність вірусів, бактерій тощо. Механічну – обумовлену закупоркою жовчних протоків. Власне механічна жовтяниця буває печінковою, підпечінковою та надпечінковою. Як діагностується жовтяниця? Жовтяниця новонароджених діагностується в пологовому центрі або лікарем-педіатром після першого огляду. Особлива увага приділяється інтенсивності жовтуватості шкірних покривів, часу зміни кольору та загальному самопочуттю дитини. Для оцінки жовтяниці використовують спеціальну шкалу: Перший ступінь. В кольорі змінюється обличчя та шия. Кількість білірубіну в крові відповідає 80 ммоль/л. Другий ступінь. Змінюється колір обличчя, шиї, спини. рук, грудей, живота до пупка. Кількість білірубіну складає не більше 150 ммоль/л. Третій ступінь. Пожовтіння тіла до колінних та ліктьових згинах. Кількість білірубіну – 200 ммоль/л. Четвертий ступінь. Змінюється колір всього тіла, крім долонь та ступнів. Кількість білірубіну складає 250 ммоль/л. П’ятий ступінь. Зміна кольору всього тіла. Кількість білірубіну складає 350 ммоль/л. Призначають загальний, а також біохімічний аналіз крові на виявлення кількості непрямого білірубіну та рівня гормонів. Додатково шукають інфекції методами ПЛР та ІФА. В деяких випадках лікар призначає ультразвукове дослідження внутрішніх органів. Як лікується жовтяниця у новонародженних? Якщо жовтяниця новонародженого є фізіологічною, лікування непотрібне. При інтенсивному пожовтінні шкіри та слизових призначають лікування світлом синього спектру. Тоді білірубін стає водорозчинним (люмірубін), та легко виводиться з калом та сечею. Світлолікування прописується на 96 годин з перервами. Для захисту очей малюка, використовують спеціальні пов’язки та шапочки. Під впливом синього спектра дитина швидко втрачає воду, тому грудне вигодовування необхідне по першій вимозі. При патологічному варіанті жовтяниці при критичних станах призначають переливання крові для заміщення еритроцитів з фетальним гемоглобіном. Усі ці заходи направленні на зниження кількості білірубіну в крові. Які наслідки жовтяниці новонародженого? При вчасному втручанні наслідків жовтяниці не буде. Лише в окремих випадках можливий розвиток: енцефалопатії; дитячого церебрального паралічу; епілепсії. Також дитина може затримуватись в розвитку, може зникнути слух. Усі перелічені стани виникають, якщо вчасно не пролікувати патологічну жовтяницю, або при особливостях здоров‘я новонародженого. Отже неонатальна жовтяниця – це фізіологічний або патологічний стан, який виникає одразу або через декілька діб після народження. Характеризується зміною кольору шкірних покривів та склер. Зазвичай не потребує медичного втручання, проте в окремих випадках лікування необхідне. При вчасному втручанні жовтяниця майже не призводить до порушення розвитку дитини. Тому бережіть своїх малюків, прислухайтесь до порад лікарів та будьте здорові!

Коліки у немовлят – це неприємний епізод життя маленької дитини та її батьків, адже болісні відчуття в животику порушують режим сну та харчування. А ще батьки починають стресувати, що негативно відображається на житті усієї родини. За статистикою, коліки новонароджених зустрічаються в 20-70% випадків, тобто дуже часто. І ось щасливі батьки, які вчора вийшли з пологового будинку, намагаються допомогти маленькій людині (а разом і собі). Що таке коліки у немовлят У медичній літературі термін “кишкові коліки у новонароджених” – це стан, пов’язаний з віковими функціональними порушеннями діяльності шлунково-кишкового тракту у немовлят, який супроводжується приступами болю в животі. Кишкові коліки супроводжуються плачем дитини, напруженням та здуттям живота. Малюк має посилену рухову активність, погано спить та харчується. Діагноз “кишкові коліки у немовлят” можуть поставити після вивчення характерної клінічної картини, даних копрологічного дослідження, інколи ультразвукового дослідження. Чому виникають коліки у новонароджених Наразі немає остаточних даних, щодо причин виникнення колік у немовлят. Проте більшість лікарів вважають, що біль в животику у дитини з’являється через збільшене газоутворення в кишківнику. Ще донедавна малюк отримував поживні речовини від матері через пуповину. Після народження змінюється навколишнє середовище, спосіб та характер харчування. В цей період кишківник одночасно завершує свій розвиток, а також виконує свої функції. Він “вчиться” новому способу отримання поживних речовин, реагує на розтягнення, і відповідає спазмом. Також доволі популярна думка, що коліки немовляти виникають через незрілу, несформовану мікрофлору кишківника. Після адаптації до навколишнього середовища та формування біотому ЖКТ біль в животі минає. Серед факторів, які спричиняють сильні коліки у немовлят, виділяють: надлишкове годування; використання сумішей, які не підходять дитині; неправильну техніку годування груддю; куріння та прийом алкогольних напоїв в період грудного вигодовування. Отже проблема коліків у немовляти має комплексний характер, може виникати з різних причин. Однак, коли у дитини болить животик, хочеться допомогти їй тут і зараз. Коли починаються коліки Найчастіше коліки у немовлят розпочинаються через 2 тижні після народження і продовжуються до 3 місяців. До речі, хлопчики страждають від коліків частіше ніж дівчата: їхні коліки мають затяжний характер, зустрічаються в 4-х місячних малюків і навіть пізніше. Також коліки у хлопчиків повторюються епізодично. Як розпізнати коліки та відрізнити від інших захворювань Відрізнити коліки зможуть навіть батьки первістка. Під час спазму у дитини болить животик; вона плаче по декілька годин на день, при цьому немовля сите, здорове і в сухому підгузку. Також малюк активно рухає ніжками, притискає їх до себе. Відмічається здуття живота, напруження передньої черевної стінки, почервоніння шкіри обличчя. Зазвичай коліки з’являються ближче до другої половини дня, або ж ввечері. Приступи коліків починаються без будь-яких причин, одразу після або під час годування. Епізоди коліків тривають до 3-х годин, повторюються не менше 3-х разів на тиждень і продовжуються близько 3-х тижнів підряд. При інтенсивних спазмах, немовлята втрачаються апетит, можна почути бурчання в животі. Діти з коліками відригують, мають підвищену дратівливість, погано сплять. Спазми проходять після виходу газів або акту дефекації. Загальний стан в проміжку між спазмами не погіршується. Дитина має апетит, добре їсть, набирає вагу. Як полегшити коліки в немовляти Дієвих ліків від дитячих коліків не існує. Усе інше – маркетингові ходи, щоб батьки витрачали гроші на суміші-антиколіки, бутилочки, які попереджують заковтування повітря та ліки. Фармакологічні способи полегшення коліків не завдають шкоди, проте в більшості випадків не мають доказової ефективності. Методи полегшення коліків У батьків виникає питання: “А що робити з коліками?” Існує кілька способів, які допоможуть зменшити неприємні відчуття у дитини: Не треба насильно годувати дитину молоком або сумішшю. Практикуючі педіатри помітили, що перегодовані діти частіше страждаються від коліків, ніж малюки з нормальним режимом харчування. Масаж животика допоможе полегшити загальний стан дитини. Виконувати його необхідно в проміжках між годуваннями, по 5-10 хвилин. Для цього достатньо покласти дитину на спинку та обережно, кінчиками пальців по годинниковій стрілці масажувати животик навколо пупка. Таким чином надлишкові газики бутуть поступово виходити. Інколи необхідно збільшити проміжки між годуваннями. Не потрібно годувати малюка при першому крику, адже існує багато причин, чому дитина плаче. Деякі спеціалісти рекомендують викладати дітей на живіт, але тільки на кілька хвилин. Після кожного годування рекомендується тримати дитину вертикально, щоб повітря, яке малюк заковтнув вийшло самостійно. Деякі педіатри рекомендують мамам дотримуватись дієти. На сьогоднішній день цей метод втрачає свою популярність. Все більше лікарів підтримують ідею щодо відсутності зв’язку між харчуванням мами та виникненням коліків. В багатьох країнах навіть не знають про таку дієту. Також в аптеках продаються газовідвідні трубочки, які допомагають полегшити загальний стан дитини. Їх не бажано використовувати батькам без відпрацювання практичних навичок. Такою трубочкою легко травмувати кишківник, або проткнути його наскрізь. Висновки Отже, коліки – це нормальний фізіологічний етап життя малюків. Достовірно не відомо, що саме являється причиною коліків у немовлят. Більшість педіатрів підтримує теорію надлишкового газоутворення, незрілості мікробіоти кишківника, зміни навколишнього середовища та характера харчування. Дієвих ліків від коліків не існує, проте розроблені методики, які допомагають полегшити стан дитини. Важливо підтримувати режим харчування малюка, не перегодовувати його. Добре допомагає масаж животика по годинниковій стрілці. Коліки – це час, коли батьки мають підтримувати одне одного, коли родина має згуртуватись. Це не назавжди і мине, а немовля буде радувати вас кожен день.

Здоровий сон важливий для розвитку дитини. Він впливає на фізичне здоров'я, емоційний стан та когнітивні здібності малюка. Неправильні умови сну або його регулярна нестача можуть призвести до погіршення настрою (дитина стає дратівливою, багато плаче), зниження уваги та пам’яті, здатності до навчання. У довгостроковій перспективі, недостатній сон у дітей призводить до низки порушень з боку фізичного та психічного здоров’я. Тож подбати про налагодження режиму — важливе завдання для батьків. У цій статті ми розглянемо основні аспекти організації сну у дітей різного віку, розкажемо про норми сну, проблеми зі сном та методи їх вирішення. А також дамо корисні поради щодо створення оптимального середовища для відпочинку. Таблиця сну дитини за віком Тривалість сну змінюється з віком, і важливо знати, скільки годин має спати дитина на різних етапах розвитку. Проте ці дані є умовними, оскільки кожна дитина вимагає індивідуального підходу та може мати власний комфортний час для сну.  Норма сну - це кількість сну, якого потребує окрема дитина для достатнього відпочинку, хорошого самопочуття і оптимальної діяльності.  Потреби у сні зменшуються з віком, але навіть підлітки потребують значної кількості якісного відпочинку вночі, щоб бути здоровими, бадьорими та ефективно навчатися.  NB! У таблиці вказані рекомендовані норми. Згідно даних Національного Фонду Сну (NSF) та даних Європейської асоціації медицини сну і нейрофізіології (ESMANA), допустим є відхилення к-сті сну до 2-х год відносно вказаних вище норм. Проблеми зі сном у дітей та їх причини Нервова система дитини перебуває в стані активного формування. Саме тому, труднощі з переходом від стану бадьорості до стану сну можуть виникати доволі часто. Які проблеми зі сном у дітей типово виникають у дітей: Нічні пробудження — малюк часто прокидається вночі; Труднощі з засинанням, неможливість заснути тривалий час; Короткий (10-20-30 хв) або дуже чутливий сон; Регрес сну — порушення звичного графіка сну, часто пов'язане зі змінами в житті дитини або фізичними змінами; Надто раннє пробудження або надто пізнє вкладання; Раптові скорочення м’язів під час сну, здригання; Апное (раптова зупинка дихання уві сні); Поведінкові порушення — дитина не засинає самостійно, потребує присутності батьків. Причини труднощів зі сном у малюків та дітей старшого віку можуть бути дуже різними. Найчастіше на практиці стикаємось з наступними: Фізичний дискомфорт — коліки, прорізування зубів, хвороби або інші фізичні незручності;  Голод або спрага, особливо якщо режим годування малюка не відповідає його фізіологічним потребам; Недотримання стабільного графіка — зміни в житті дитини, зокрема переїзд, початок дитячого садка або зміна розпорядку дня, можуть викликати стрес і тривогу, що впливає на сон; Неоптимальні умови сну в кімнаті: занадто яскраве освітлення, шум або невідповідний мікроклімат; Активні ігри або використання гаджетів перед сном;  Недостатня фізична активність протягом дня; Надмірний або недостатній денний сон; Порушення сну внаслідок частих нічних тривог; Нерозуміння батьків - очікування та реальність;  Занадто багато допомоги із сторони батьків (плач дитини → відчуття розпачу та збільшення тривоги у батьків  → більше допомоги → залежність від допомоги → плач). Метод діагностики проблем зі сном у дітей Якщо ви помітили труднощі зі сном у малюка, найкраще рішення — звернутися до консультанта по дитячому сну. Це фахівець, який може комплексно проаналізувати режим дня дитини та розробити індивідуальні методики, які допоможуть полегшити засинання, налагодити графік сну малюка.  Зокрема, фахівець запропонує вам вести щоденник сну. Батьки записують час, коли дитина лягає спати, прокидається, час денного сну, а також будь-які проблеми, які виникають протягом ночі. Це дозволяє консультанту побачити закономірності та визначити можливі причини порушень сну. Окрім цього, фахівець дізнається максимум інформації про режим дня дитини, звички перед сном, тривалість і якість сну, а також можливі фактори стресу або зміни в житті дитини. Це допомагає створити повну картину і виявити потенційні проблеми. Для налагодження графіку сну у немовлят та дітей молодшого віку застосовуються наступні стратегії: Першочергово - проінформованість батьків щодо важливих аспектів організації сну дитини; Організація оптимальних умов для сну: затемнення кімнати, зниження шуму, підтримання комфортної температури та рівня вологості; Організація безпеки сну малюка для зниження ризику синдрому раптової дитячої смерті (СРДС); Створення та дотримання стабільного графіку сну та відпочинку, який відповідатиме віку дитини; Введення спеціальних ритуалів перед сном — читання на ніч, спокійні ігри, купання тощо. Розглянемо кожен з цих методів детальніше. Оптимальне спальне середовище для дитини Якісний сон малюка напряму залежить від комфортного середовища у кімнаті, де спить дитина. Наступні рекомендації виглядають дуже простими в реалізації, та часто ними нехтують. Та це ті фактори, які найпростіше забезпечити на фізичному рівні і які часто мають дуже велике значення. Важливо звертати увагу на освітлення, мікроклімат вдома (температура та вологість) та рівень шуму. Освітлення у дитячій кімнаті Темрява сприяє виробленню мелатоніну — гормону, який відповідає за засинання і регулює цикли сну. Для досягнення повної темряви в дитячій кімнаті можна використовувати щільні штори, які не пропускають світла (блекаут) або затемнені жалюзі. Якщо повна темрява неможлива, можна використовувати нічник із м'яким, приглушеним світлом, який не буде заважати виробленню мелатоніну, але створить відчуття безпеки для малюка. Температура та вологість Комфортна температура у дитячій кімнаті сприяє глибокому сну. Оптимальна температура для сну дітей та немовлят зазвичай становить 18-21°C. Надто висока або низька температура може викликати дискомфорт і порушити сон. Вологість у кімнаті повинна бути в межах 50-70%. Важливо також забезпечити відповідний одяг для сну та постільну білизну з натуральних, дихаючих матеріалів, які допомагають регулювати температуру тіла. Шум Кожен малюк може мати свої вподобання щодо звуків, які покращують його сон. Це може бути як цілковита тиша, так і спокійні фонові звуки - дощу, природи тощо.  Часто малюкам краще спати допомагає звук “білого шуму”, це звук шуму, який має однакове звучання. Прикладом в природі може бути шум водоспаду. Існують генератори білого шуму, або ж можна використовувати записи білого шуму в Youtube. Разом з тим, важливо врахувати певні нюанси: джерело звуку має бути не ближче, аніж 2 м від дитини, звук не має бути голосним, а також важливо розуміти, що дитина може побудувати асоціацію на сон виключно з цим звуком. Безпечний сон для немовлят В перший рік життя немовляти, а особливо у віці 2-6 міс, високим ризиком під час сну є раптова неочікувана смертність немовляти. Серед причин, які можуть це спровокувати майже 40% випадків пов’язані з синдромом раптової дитячої смерті (СРДС). Згідно досліджень, фактори, які впливають на частоту СРДС пов’язані з безпекою сну дитини. Саме тому ми завжди наголошуємо на безпечних умовах сну для немовляти. Профілактика синдрому раптової дитячої смерті (СРДС) під час сну полягає у дотриманні наступних рекомендацій щодо безпеки дитини: немовля має спати на спині - це найбільш безпечне положення; голова немовляти повинна бути повернута вбік; дитина повинна спати на відносно жорсткій твердій рівній горизонтальній поверхні, без нахилу та без подушки (подушки заборонені для використання дітей до 2-х років);  заберіть із зони сну дитини всі м’які предмети! Подушки, ковдри, іграшки для сну, м'які бортики, звисаючі простирадла, балдахіни становлять високу небезпеку для життя малюка!; рекомендовано використовувати спальний мішок або європелюшки замість ковдри - вони краще справляються з функцією накривання і суттєво знижують небезпеку уткнутись носиком в тканину);  температура в кімнаті, де спить дитина, повинна бути у межах 18-21 градусів (може бути вищою у літній період); уникайте перегрівання малюка; вкладайтесь спати разом з дитиною в одній кімнаті - це допомагає знизити СРДС на 50%; якщо є така можливість, годуйте дитину грудьми. Дослідження показують, що малюки на грудному вигодовуванні мають більш низький ризик СРДС; до встановлення лактації є небажаним використання соски, у дітей на штучному вигодовуванні може застосовуватись з метою забезпечення рефлексу смоктання; уникайте пасивного куріння. Категорично забороняється спільний сон із дорослим, який курить, вживає алкоголь чи наркотичні речовини!!! своєчасно вакцинуйте дітей. Про найпопулярніші питання про вакцинацію від батьків розповідаємо у цій статті; забезпечте відсутність домашніх тварин у кімнаті малюка.  У разі, якщо у вас спільний сон, для безпеки сну дуже важливо дотримуватись наступних рекомендацій (ESMANA): Денний сон: графіки сну та відпочинку, рекомендації Денний сон відіграє важливу роль у розвитку дитини, особливо в ранньому віці. Він допомагає відновити сили та покращити самопочуття. Оптимальна кількість епізодів денного сну залежить від віку дитини.  Таблиця з орієнтовною (!) кількістю епізодів денного сну для дітей віком 0-18 місяців: Вік дитини Кількість епізодів денного сну 0-2 місяці 4-7 разів 2-3 місяці 4-5 разів 3 місяці 4-3 рази 4-5 місяці 3 рази 6-9 місяців 3-2 рази 9-11 місяців 2 рази 12-18 місяців 2-1 рази Залежно від віку дитини, відрізняється і тривалість денного сну. Зазвичай немовлята сплять по 4-5 годин протягом дня сумарно, а дошкільнятам достатньо 1-2 годин. Важливо стежити за ознаками втоми дитини та давати їй достатню можливість відпочити.  Створення спокійної та затишної атмосфери для денного сну дуже важливе. Кімната має бути затемненою, тихою і добре провітреною. Використання білого шуму або спокійної музики може допомогти дитині заснути. Деяким дітям може знадобитися більше або менше часу для денного сну, ніж іншим. Гнучкість у підході до денного сну допоможе забезпечити оптимальний відпочинок для кожної дитини. Ритуали перед сном, які допоможуть заснути Стабільний, повторювальний, передбачуваний ритуал перед засинанням допоможе дитині заспокоїтися.  Вимоги до ритуалу:  відтворюваність, відповідність віку та інтересам, тактильний контакт тощо. Це може бути: Переодягання, сповивання; Зміна обстановки: інша кімната, приглушене освітлення тощо; Перебування на руках, заколисування, погладжування; Читання улюблених казок — спокійних історій, які допоможуть поринути у здоровий сон; Тепла ванна — сприяє зниженню напруги в м'язах і налаштовує на спокійний відпочинок. Та варто поспостерігати за вашим малюком, буває що ванна навпаки перезбуджує дитину і погіршує вкладання - кожен випадок індивідуальний; Колискові — спокійна музика або спів сприяють легкому засинанню; Білий шум. Важливо, щоб ритуали перед сном були послідовними та повторювалися перед кожним сном немовляти або щовечора в один і той же час для старших діток. Зверніть увагу: відмова від перегляду телевізора та використання гаджетів за годину до сну допомагає уникнути зайвої стимуляції нервової системи. Це сприяє природному виробленню мелатоніну і значно полегшує засинання. Вплив недосипання на здоров'я дитини Недостатній сон впливає не лише на самопочуття та настрій, а й на загальний стан організму дитини. Зокрема, недосипання в дитини провокує: Розлади циркадних ритмів; Переїдання, оскільки нестача сну пов’язана з виробленням гормонів, які регулюють апетит; Порушення засвоєння цукру організмом, що може призвести до розвитку діабету 2 типу; Сповільнення росту та розвитку, оскільки у фазі глибокого сну виробляється найбільший відсоток гормону росту;  Когнітивні порушення — проблеми з пам’яттю та увагою, погіршення здібностей до навчання; Емоційні розлади — підвищена тривожність та дратівливість, депресивні стани, емоційна нестабільність; Підвищує ризик розвитку раку, деменції; Ураження структур, що відповідають за формування спогадів. Також у дітей, які погано сплять, знижується імунітет та опірність організму інфекціям.  Отримайте допомогу від консультанта зі сну в Medialt Ми знаємо, яку важливу роль відіграє сон у здоровому розвитку малюків. Саме тому у нашому медичному центрі ви можете отримати консультацію та допомогу лікаря-педіатра, який є і сертифікованим консультантом зі сну.  Саме лікар може комплексно може оцінити не лише режим сну та бадьорості дитини, а також різноманітні фактори щодо здоров’я малюка, які мають вплив на якість сну.  Перед консультацією обов'язковим є заповнення анкети, яка допоможе лікарю отримати загальне уявлення про актуальну ситуацію щодо здоров'я, сну дитини та режиму дня сім'ї. На консультації лікар аналізує режим дня вашої дитини, виявляє фактори, що вливають на якість сну малюка та надає рекомендації щодо покращення якості сну цілої сім'ї. Консультацію зі сну дитини можна провести також і у форматі онлайн.  Детальніше про консультацію можна дізнатись у короткому відео від лікарки-педіатра Ольги Омельчук: Тож якщо ваш малюк має труднощі із засинанням, багато прокидається, не спить вдень, - не хвилюйтесь: ми допоможемо проаналізувати причини та знайти оптимальну методику для розв’язання проблеми.  З турботою про найменших, медичний центр Medialt!