Пріорикс (вакцинація від кору, краснухи, паротиту)

Вакцинація - це простий, безпечний та ефективний спосіб захистити себе і рідних від складних хворіб, оскільки задіює природні захисні сили організму для формування імунітету до певних інфекційних захворювань. Щоб досягнути якнайкращого ефекту, необхідно дотримуватись календаря вакцинації. Але чому варто проводити вакцинацію саме у нас? 1. Лікарі, які чудово ладнають з дітками Наші лікарі-педіатри Анна Кушнір та Тетяна Тульчак забезпечують максимально комфортні умови прийому для вас та вашої дитини, адже вони легко знаходять спільну мову з дітками, вміють їх розважити та зацікавити так, що дитина виходить максимально щаслива після візиту до лікаря. А наша коалка Альті допомогає дитинці пройти можливі труднощі на шляху, і в момент необхідності впевнено підтримає дитину. 2. Інноваційний технологічний підхід до уколу Для того, щоб дитина навіть не відчула уколу, ми використовуємо бджілку Buzzy Bee від Pain Care Labs. Це спеціально розроблений гаджет для того, щоб мінімізувати біль від уколу, адже він блокує неприємні відчуття холодом, а також вібрацією. Використання бджілки схвалено FDA, її позитивний ефект підтверджують понад 50 незалежних досліджень, а також Баззі виграла престижні міжнародні нагороди у сфері охорони здоров'я. Баззі використовує природне полегшення болю: спантеличує власні нерви організму, тим самим притупляючи або усуваючи різкий біль. Так само, як потирання удареного ліктя допомагає зупинити біль, Баззі контролює різкий біль. Механізм дії полягає в тому, що коли нерви отримують неболючі сигнали, такі як вібрація або холод, мозок не відчуває власне уколу, оскільки увага зосереджена на дії бджілки. Як тут працює наука? Детальніше пояснює лікар Емі Бакстер у відео: 3. Вакцини є в наявності та зберігаються згідно усіх правил Останній в списку, та не останній по важливості пункт. Так, усі вакцини є в наявності або в доступі в межах тижня часу. В клініці Медіальт ми проводимо дитячу вакцинацію наступними вакцинами: Бустрикс Поліо (Дифтерія, правець, кашлюк та поліомеліт (зі зменшеним вмістом антигенів) Варілрикс (Вітряна віспа) Гексаксим (Гемофільна інфекція типу b, гепатит Б, дифтерія, кашлюк, поліомієліт, правець) Інфанрикс гекса (Дифтерія, правець, кашлюк, гепатит В, поліоміеліт, гемофільна інфекція типу b) Німенрикс (Менінгококова інфекція) Пентаксим (Гемофільна інфекція типу b, дифтерія, кашлюк, полімієліт, правець) Превенар-13 (Пневмококова інфекція) Пріорикс (Кір, Краснуха, паротит) Синфлорикс (Нетипова гемофільна інфекція, пневмококова інфекція) Хаврикс-720 (Гепатит А) Ротарикс (Ротавірусна інфекція) Інфанрикс (Правець, кашлюк, дифтерія,поліємеліт) GC Flu (Грип) Ми ретельно дотримуємось усіх правил поводження з вакцинами: вони транспортуються в холодильних сумках, опісля зберігаються в холодильнику згідно відповідного температурного режиму та проходять регулярну перевірку на термін придатності. Детальніше про вакцини можна дізнатись тут. Тож будьте певні, що вакцинація вашої дитини пройде не просто успішно, а ще й максимально приємно для дитини! І нехай найбільшою проблемою для дитини буде те, яку наклейку їй обрати після прийому лікаря:) Записатись на вакцинацію та огляд лікаря можна за телефоном (067) 653 70 65 або скориставшись формою у шапці сайту. Почувайтеся краще! команда Medialt

Одна з найчастіших проблем, з якими стикаються дітки - ацетонемічний синдром (підвищення ацетону). Що це таке, чому трапляється, як лікувати - у сьогоднішній статті. Насправді, «ацетон» в дітей - не хвороба, а ускладнення основного захворювання або ж такий СТАН організму, коли в крові підвищується рівень кетонових тіл. Ацетонемічний синдром розвивається тоді, коли організмові критично бракує енергії. Кетонові тіла - хто такі і звідки беруться? Кетонові тіла (КТ) - це продукти метаболізму, які синтезуються в печінці і в невеликій кількості в нормі є присутні в крові. Вони також є енергетичним джерелом для органів, як і глюкоза. У разі, коли вуглеводний запас є недостатнім, КТ починають збільшено синтезуватись з жирів, проте утилізуються клітинами вони не так швидко. В такому випадку порушується баланс між синтезом та утилізацією, тому відбувається кетонемія / ацетонемія / кетоз або як кажуть батьки - високий ацетон у дитини Існують спеціальні тест-смужки, за допомогою яких ми можемо визначити рівень кетонових тіл "ацетону" у сечі навіть в домашніх умовах. Проте ці смужки першочергово призначені для людей з цукровим діабетом, для їхнього контролю дієти та терапії.  Для дітей з високим рівнем ацетону (ацетонемічний синдромом) використання цих смужок буде помічником для оцінки адекватності наводнення. Тому якщо ці смужки показують високий рівень кетонових тіл - дитина недоотримує рідину і глюкозу. Чому підвищується ацетон і розвивається ацетонемічний синдром? Як ми вже згадувати вище, основна причина - брак глюкизи, енергії. В більшості випадків - через недоотримання вуглеводів з продуктами харчування, голодування, безвуглеводну дієту.  Також часта причина відмови від їжі -  наслідок больових відчуттів в ротовій порожнині через стоматит, хейліт, фаринготонзиліт. Деколи у дітей ацетон з'являється при станах, що супроводжуються високою температурою та зневодненням (ГРВІ, грип, отит, пневмонія, ГКІ та ін), а також при декомпенсації цукрового діабету - діабетичний кетоацидоз.  Симптоми ацетонемічного синдрому: блювання - оскільки КТ подразнюють центр блювання в головному мозку; запах ацетону з рота (не такий як рідина для зняття лаку, а радше «прілих яблук») у видихуваному повітрі; млявість, сухі губи у дитини; кетонурія - підвищення кетонових тіл в сечі. Можна визначити в домашніх умовах за допомогою тест-смужок; часто у дітей виникає біль в животі, діарея. Як лікувати ацетонемічний синдром? 1️. Поновлюємо вуглеводний запас «швидкими» вуглеводами. Це той момент, коли ТРЕБА дати дитині цукерку чи солодке пиття. Це може бути: підсолоджена вода, чай (після 3-4 років), компот, узвар, ампула 40% глюкози 20 мл розведена у склянці води кімнатної температури, або ж «чиста» глюкоза з ложки, якщо дитина погоджується пити.⠀ 2️. Для наводнення у дітей також чудово працюють адаптовані розчини для оральної регідратації (ОРТ) - БіоГая ОРС, Хумана Електроліт, Іоніка, Регідрон Оптім. Зверніть увагу, для дітей з "високим ацетоном", розчини для оральної регідратації обов’язково! повинні містити у своєму складі глюкозу. Як зробити розчин і в якому дозуванні приймати - далі у статті. 3️. У випадку частого блювання можливим є прийом протиблювотних препаратів, ПРОТЕ доцільність і дозування препарату в кожному окремому випадку вирішує лікар. Як наводнювати дитину в домашніх умовах? Оскільки з блюванням та випорожненнями дитина швидко втрачає не лише воду, але й електроліти (натрій, хлор, магній та ін), важливим є вчасне їх відновлення для нормального функціонування усіх клітин організму. ​​Оральна (бо через рот) регідратація (ОРТ), а простіше відпоювання - основне завдання батьків при блюванні та діареї у дитини. Декілька правил для зниження "ацетону" в дітей: розчини для ОРТ повинні бути з осмолярністю нижче 245 мОсм/л. Зазвичай, осмолярність вказана на упаковці; якщо дитина відмовляється від цих розчинів, то даємо те, що вона добре п’є: воду, чай, узвар, компот; не варто в цей час давати соки або газовані напої, оскільки вони можуть додатково провокувати в дитини здуття живота та діарею; дробне часте пиття кожні 10-15 хв, малим об‘ємом, щоб не спровокувати блювання; дітей на ГВ частіше прикладати до грудей. Якщо випитий об‘єм молока провокує блювання, зменшуємо тривалість годування, але збільшуємо їх частоту; дітки на ШВ - за тим же принципом: зменшуємо кількість суміші на 10-15 мл (в залежності від об‘єму, що з‘їдає дитина), але годуємо щогодини; між годуваннями за 10-15 хв після кожного блювання та рідких випорожнень даємо розчини для ОРТ. Дозування: до 2 років - 50-100 мл, після 2 років - 100-200 мл.⠀ Якщо після проведених дій зберігаються ознаки зневоднення - посилюємо ОРТ впродовж 4 годин. Щоб розуміти об’єм необхідної рідити, скористайтесь наступною таблицею: Вага дитини, кг: Вік дитини: Об’єм рідини, мл: менше 6 кг до 4 міс 200-450 мл 6-10 кг 4-12 міс 450-800 мл 10-12 кг 12 міс - 2 роки 800-960 мл 12-19 кг 2 - 5 років 960-1600 мл понад 19 кг більше 5 років 75 мл на 1 кг маси тіла Важливо, щоб об‘єм усієї випитої рідини дитиною складав не менше 75мл/кг/добу. Тому для підрахунку рекомендуємо записувати усе, що випила дитина протягом доби. NB! Не забувайте пропонувати дитині пити ВНОЧІ, адже об‘єм рідини ми розраховуємо на добу. ❗️Якщо стан дитини не покращується і вам не вдається відпоїти дитину в домашніх умовах, у дитини сухі губи, млявість та рідке сечовипускання (рідше, ніж 1 раз в 4 год), в такому випадку необхідно одразу ж звернутись до лікаря, який обере тактику лікування: амбулаторний режим чи вже стаціонарний. Наголошуємо, у дітей блювання та діарея є природним захисним механізмом. Тому не варто самостійно давати дитині протидіарейні та протиблювотні препарати при ГКІ! Це може посилити інтоксикацію та становить небезпеку при їх передозуванні. Що НЕ можна робити при лікуванні ацетонемічного синдрому? Не можна давати дитині газовані води. Вони не мають такої важливої  глюкози і не будуть сприяти виведенню кетонових тіл з організму. Натомість можуть провокувати у дітей здуття та болі в животі через наявність у них СО2. Не варто давати солодкі газовані води, типу кока-коли, спрайту і тому подібних. Цього не вказано в міжнародних рекомендаціях, оскільки такі води містять багато барвників та некорисних для дитини додатків, і знову ж таки, можуть провокувати більше газоутворення. Застосування цих напоїв може бути одноразовим і тільки у разі відсутності доступу до потрібних ліків. Не можна робити клізми - просто не дієво! Не можна "садити" дитину на дієту та зменшувати кількість вуглеводної їжі. Навпаки, коли підвищений рівень ацетону необхідно годувати дитину на вимогу та за її бажанням. Не можна лікувати "ацетон" препаратами на зразок гепатопротекторів чи ферментів підшлункової залози. Не допускати до голодування дитини. Яка профілактика ацетону і як не допустити до ацетонемічного синдрому? Збалансоване харчування, згідно методу здорової тарілки. Слідкувати, щоб у дітей з частим блюванням завжди був повноцінний перекус, а особливо якщо протягом дня планується багато активностей чи заняття спортом. Мати при собі цукерку чи суху глюкозу, щоб у разі перших симптомів кетонемії швидко їх ліквідувати. Бажаємо вам, щоб ваші дітки були здорові та наводнені! Medialt - менеджмент твого здоров’я

Коли у дитини піднімається температура, батьки часто починають панікувати, тож можуть використовувати некоректні способи знизити гарячку. Як допомогти дитині при високій температурі, як використовувати жарознижувальні препарати та чого категорично не можна робити при гарячці - розповідаємо далі у статті.⠀ В яких випадках у дитини піднімається температура? Підвищення температури тіла – це захисна реакція організму у відповідь на запалення, зіткнення з інфекцією, отруєння тощо. Це не самостійне захворювання, а симптом, наслідок основного захворювання (ГРВІ, отит, пневмонія і т.д), перегрівання або прорізування зубів. Висока температура допомагає організму впоратися зі збудниками, адже при підвищенні температури синтезуються захисні антитіла та покращується їх ефективність, тому не варто панікувати та при найменшому підвищеному рівні температури тіла не застосовуйте медикаментозні засоби одразу. У випадку високої температури Ви завжди повинні знати, як надати першу допомогу малюку, як і коли використовувати жарознижувальні препарати, що не слід робити взагалі і коли до лікаря необхідно звернутись терміново - про це все далі у статті. Як точно виміряти температуру? Жоден термометр не обіцяє 100% точності та безпеки одночасно. Ртутний - точний, та небезпечний в користуванні, особливо для дітей. Безконтактний - неточний, похибка може бути від 0,5 до 2-х градусів. Електронний - найбільш оптимальний варіант, проте варто ознайомитись з інструкцією, адже часто потрібно ще почекати 2-3 хв після сигналу. Немає однієї точної цифри, що вказує на нормальну температуру тіла. Цей діапазон досить широкий, від 36,4 до 37,6, за деякими джерелами до 38. Це пояснюється незрілістю нервової системи та центру терморегуляції. Протягом доби рівень температури коливається, підвищується на вечір, знижується на ранок, це потрібно брати до уваги при вимірюванні. Перед вимірюванням за 30 хв не варто давати дитині гарячі напої та обмежити фізичне навантаження для більш точного результату. Дітям грудного віку не варто вимірювати температуру під час ГВ чи смоктання пляшечки з сумішшю. Перша допомога при високій температурі у дитини: Забезпечити комфортні умови в кімнаті. Температура повітря повинна бути в межах 18-20*C, вологість 40-70%. Приміщення потрібно часто провітрювати або й постійно тримати вікно в режимі провітрювання. Одягнути дитину в комфортний одяг з натуральних тканин. Якщо немає ознобу і відчуття холоду у дитини, знімаємо зайвий одяг та підгузок. Те саме стосується закутування в плед, «щоб пропотів». Не допускайте перегрівання дитини, бо це тільки погіршить її стан. Вчасно змінюйте одяг на сухий. Активно пропонувати пити. Пропонувати пити часто, малими порціями, не силою, щоб не спровокувати блювання. При гарячці кількість випитої рідини за добу повинна бути суттєво вищою за звичайну, розраховуємо по формулі 70-100 мл / кг тіла дитини. NB! Згідно рекомендацій ВООЗ, діти віком до 6 місяців не потребують додаткового допоювання іншими рідинами, крім грудного молока чи адаптованої дитячої суміші. Виняток становлять препарати, в інструкції, до яких вказано, що їх попередньо потрібно розвести у воді, наприклад, електролітні розчини для пероральної регідратації, протидіарейні засоби, деякі пробіотики. Застосовувати фізичні методи охолодження. Обтирання водою кімнатної температури (не холодною!), зокрема у наступних місцях: пахвові западини, підколінні ямки, гомілки, області печінки, голови. Прохолодний душ можна застосовувати, якщо у дитини немає ознобу та якщо це не приносить дискомфорту дитині. Не обмежувати дитину в прогулянках на свіжому повітрі. Використання жарознижувальних препаратів для зниження температури Жарознижувальні не є завжди необхідні. Якщо вашу дитину не турбує лихоманка або основне захворювання, або ж дитина при високій температурі (навіть 38 градусів) є досить активною, немає потреби використовувати жарознижувальні засоби для зниження температури.. NB! Температуру знижують, орієнтуючись на самопочуття (млявість, сонливість), а не на цифри на термометрі. Як діяти, якщо в дитини температура вище 38°С?  У разі, якщо присутні всі наступні симптоми: температура є понад 38 градусів у дітей до 2-3 років, або 38,5 градусів у дітей будь-якого віку  дитина млява, сонлива, спостерігається загальна слабкість наявна пітливість, озноб, тремтіння, можна використовувати жарознижувальні препарати для зниження гарячки. Основні правила застосування жарознижуючих препаратів (антипіретиків): *згідно рекомендацій NHS У педіатрії при гарячці є дозволеними препарати на основі двох діючих речовин - Ібупрофен та Парацетамол. Препарат на основі ібупрофену дозволений з 3 місячного віку, та все ж дітям до 6 місяців препаратом вибору є препарат на основі парацетамолу. NB! Дітям до 3-місячного віку застосовувати жарознижувальні препарати тільки після консультації з лікарем! Дозуємо препарат на ВАГУ, а не на вік пацієнта. Кількість препарату, що вказана на упаковці ліків є орієнтовною і не точною, адже в один вік діти можуть мати кардинально різну вагу. Недодозування - одна з причин неефективного зниження температури тіла. Для дітей віком до 6 років застосовуємо пероральні (через рот) препарати у вигляді суспензій.  Раціональним є застосування форте-форм, так потрібна кількість діючої речовини препарату буде міститись у меншій кількості мілілітрів. Перед застосуванням суспензій обов’язково струшуйте флакон (суспензія може ділитись на шари, зверху залишається рідина без діючої речовини, тому це теж одна з причин неефективного зниження гарячки). Препарат у заповненому шприці нагрійте в руці до температури тіла і вводьте за щоку малими порціями, щоб уникнути випльовування. Перед сном увечері температуру понад 37,5 - 37,7 краще збивати, адже вночі є висока ймовірність, що температура підвищиться. Або слідкувати за температурою у дитини щогодини, і збивати у разі 38,5*С. Дозування препаратів на основі Ібупрофену або Парацетамолу при гарячці у дитини Дозування суспензійних форм на основі ібупрофену: дозування  100 мг/5 мл (наприклад, Нурофен) можна скористатись формулою: Кількість препарату (мл) = вага дитини (кг) / 2. Тобто, дитині вагою 8 кг потрібно дати 4 мл препарату. для форте-форм 200мг/5мл (наприклад, Нурофен форте): К-ть препарату (мл) = вага дитини (кг) / 4. Тобто, дитині вагою 8 кг потрібно 2 мл препарату. Дозування суспензійних форм на основі парацетамолу: Для розрахунку кількості препарату на основі парацетамолу (наприклад, Панадол бейбі, що містить 120 мг в 5 мл), застосовуємо формулу: К-ть препарату (мг) = вага дитини (кг) х 15  Тобто, дитині вагою 9 кг потрібно 120 мг препарату. Як часто приймати?  Препарати на основі Ібупрофену/Парацетамолу можна приймати не частіше, ніж 6 годин, і не більше 4 разів/добу. Дозування таблетованих форм:  Дітям з масою тіла від 20 до 30 кг (віком від 6 до 11 років) дозволені таблетовані форми: Ібупрофен 200 мг (1 таблетка), повторна доза при необхідності через 6 годин, але в будь-якому разі не застосовувати більше 600 мг (3 таблетки) на добу. Парацетамол  325 мг (1 таблетка), повторювати дозу можна кожні 4-6 годин, але не більше 5 таблеток на добу. Дозування препаратів у формі супозиторіїв (свічок) Препарати у формі супозиторіїв (свічок) бажано застосовувати тільки при блюванні або відмови дитини від пероральної форми, адже доза препарату у свічці фіксована, її не можна відкоригувати під вагу чи розділити, бо діюча речовина може бути розподілена нерівномірно по свічці, важко спрогнозувати скільки мг діючої речовини точно всмокталось, якщо свічка вийде з прямої кишки передчасно.  Також не застосовуємо при діареї. Якого ефекту очікувати після введення жарознижуючих препаратів? Препарат починає діяти через 30-40 хвилин. Повний ефект настає через 1-1,5 год, тому раніше не варто оцінювати температуру тіла. Дія препарату вважається ефективною, якщо температура тіла знизилась вже на 0,7-1,5*. Не варто очікувати одразу 36,6, тим паче різкий спад температури є небезпечним. Що робити, якщо дитина виблювала препарат? якщо до 30 хв після введення, то через 15-20 хв можна повторити той же препарат. якщо через 45 хв - 1 год, то, ймовірно, більша частина препарату все ж таки була прийнята, тож очікуємо результат 40 хв - 1 год. Якщо немає результату, даємо інший препарат, ніж той, що дитина виплюнула.  Що робити, якщо температура тіла не «збивається»? Перш за все,  давайте той препарат, який краще коригує гарячку у вашої дитини (якщо, наприклад, ви звертали увагу, що препарати на основі ібупрофену краще знижують температуру у вашої дитини, ніж на основі парацетамолу, то починайте з нього). Долучіть фізичні методи охолодження Тільки в разі неефективності попередніх пунктів, можете чергувати препарати, обов’язково дотримуючись правильних інтервалів (вказано вище). Наприклад, якщо спочатку дали ібупрофен, то можна чергувати з парацетамолом. Ще раз дати ібупрофен можна не раніше, ніж через 6 год від попередньої дачі. Якщо обидва препарати не можуть збити гарячку навіть тимчасово, варто негайно звернутися до свого лікаря. Вночі викликайте швидку допомогу. Що НЕ СЛІД робити при гарячці у дитини? Обтирати спиртом, оцтом - високий ризик опіків та інтоксикації через розширені судини шкіри, внаслідок гарячки. Застосовувати но-шпу, коли у дитини холодні кінцівки- немає «блідої» гарячки, є фізіологічна фаза перебігу гарячки -  звуження судин. Застосовувати анальгін - профіль безпеки не дозволяє використання в педіатрії, а деякі країни зовсім припинили реалізацію цього препарату. Застосовувати аспірин - через розвиток синдрому Рея - важке ураження печінки та головного мозку у дітей внаслідок прийому аспірину.  Приймати гомеопатичні препарати - ефективність таких препаратів не доведена, як і трав‘яних зборів «від кашлю». В кращому випадку препарат не подіє, в гіршому – створить марні сподівання на зниження гарячки та її посилення. Коли слід терміново звернутись до лікаря? Температура понад 38С у дитини до 3-х місяців Температура не знижується нижче 1-2 градуси через годину навіть після чергування ліків (ібупрофен + парацетамол) У дитини з’явились фебрильні судоми Дитина втратила свідомість Гарячка триває понад 3-4 дні У дитини з’явився висип, який не змінює кольору при надавлюванні У разі, якщо у вас немає зв’язку з вашим сімейним лікарем/педіатром, зверніться у приймальне відділення найближчої до вас лікарні. Вночі викликайте швидку допомогу.  Консультація та огляд Вашого малюка в клініці Medialt Якщо гарячка у дитини не проходить тривалий час, Ви можете звернутися на офлайн чи онлайн консультацію до педіатрів нашої клініки. Ми вміємо підібрати ключик навіть до найменших пацієнтів, й допоможемо не лише кваліфіковано, а й без стресу для Вашої дитини.  Бажаємо міцного здоров'я Вам та Вашому малюку!