Удавлення або стороннє тіло в дихальних шляхах дитини

Сьогодні поговоримо про четверту причину серед всіх смертей від нещасного випадку та основну причину смерті немовлят. В США, наприклад, від цієї причини кожного 5 дня помирає одна дитина (Nationwide Children’s Hospital). Мова йде про удавлення, або стороннє тіло в дихальних шляхах дитини.

Найпопулярніші об’єкти, якими давляться діти - їжа, іграшки та монети. “Найфатальніші” об'єкти - це латексна надувна кулька, яка відповідала за 29% від усіх смертей та хот-дог, який викликав 17% смертей з 1972 по 1992 рік (CDC).

Чому удавлення є найбільшим ризиком саме для дітей?

Анатомічно дихальні шляхи дитини є малого розміру. Тим паче, малюки часто в силу віку не спроможні ретельно пережовувати їжу. Додаємо до цих факторів бажання дитини активно досліджувати світ (в тому числі, на смак) - і отримуємо серйозні ризики потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи, про які варто пам’ятати усім батькам. Деякі особливості здоров’я дитини також можуть підвищувати ризики удавлення: це, наприклад, труднощі з ковтанням, неврологічні та м’язові захворювання.

Види удавлення

1. Неповне удавлення - коли дитина здатна ефективно кашляти, щоб позбутись стороннього тіла. Ознаки неповного удавлення: голосний кашель, здатність вдихнути перед кашлем, плач або словесна відповідь на запитання. При неповному удавленні та ефективному кашлі - спостерігаємо за станом дитини та не робимо жодних маневрів. Скоріш за все, дитина справиться самостійно.
2. Повне удавлення - коли дитина не здатна ефективно кашляти. Ознаки повного удавлення: тихий кашель, неможливо вдихнути чи видати звук, синюшний колір шкіри, порушення або втрата свідомості

Перша допомога при повному удавленні дитини

Увага! Удари по спині, спроби “наосліп” витягнути стороннє тіло руками, перевертання дитини та струшування її можуть привести до повного удавлення або травм, цих методів не використовуємо.

При повному удавленні та неефективному кашлі:

Якщо дитина знаходиться в свідомості:

1. Покличте на допомогу
2. 5 ковзаючих сильних ударів між лопатками. Головна мета - позбутись стороннього тіла. Тому якщо ви досягли успіху вже на першому ударі, не варто робити решту чотири або натиски на грудину/живіт
3. 5 натисків на грудину у немовлят або 5 натисків на живіт (прийом Геймліха) у дітей, старших 1 року. При використанні прийому Геймліха, не тисніть на частину грудини чи ребра, бо це може спричинити травму живота.
4. Повторіть послідовність 5 ударів та 5 натисків, якщо стороннє тіло не вдалось дістати, а дитина залишається при свідомості.

Якщо дитина втратила свідомість:

1. Помістіть дитину на тверду, рівну поверхню
2. Покличте на допомогу
3. Відкрийте дитині рот та огляньте ротову порожнину на наявність стороннього тіла. Якщо ви його бачите, зробіть спробу витягнути його одним рухом ваших пальців. !Увага! Не намагайтесь витягнути стороннє тіло наосліп або кількома рухами, це може лише погіршити ситуацію.
4. Розпочніть серцево-легеневу реанімацію
5. Коли дитина прийде до тями, переверніть її набік та контролюйте дихання

Про це детально розповість лікарка-педіатр, а також інструктор курсів CAB, Анна Кушнір:

Чи потрібно звернутись за медичною допомогою, якщо стороннє тіло успішно вийшло з дихальних шляхів?

Якщо у вас залишились будь-які сумніви щодо того, що частина предмету (наприклад, їжа чи іграшка) могла залишитись в дихальних шляхах, варто звернутись за медичною допомогою. Також огляду потребує дитина, якій робили прийом Геймліха через ризик травми органів черевної порожнини.

Профілактика: як захиститись від удавлення немовля

1. Не давайте дитині раннього віку речі або їжу, якими вона може вдавитись (наприклад, бублик немовляті при прорізуванні зубів)
2. Не залишайте дітей раннього віку наодинці з їжею чи малими для її віку предметами. Навіть, якщо ви вийшли з кімнати всього на хвилину або залишили малюка зі старшим братом чи сестрою
3. Не дозволяйте дитині бігати, лежати або говорити, коли вона їсть
4. Ріжте навпіл таку їжу, як виноград, горіхи, або сосиски
5. Навчіться самі та усіх, хто проводить час з дитиною навичкам першої допомоги. На жаль, часу чекати швидкої немає. Для порятунку є лічені хвилини. А теорія хороша лише тоді, коли підкріплена практикою.

Бажаємо вам, щоб ці знання ніколи вам не знадобились?