Автор статті:
Тульчак Тетяна
лікар-педіатр
Харчове отруєння — це захворювання, яке виникає внаслідок вживання продуктів, які містять різні патогенні або умовно-патогенні бактерії/віруси та їхні токсини. Характеризується захворювання короткочасним клінічним перебігом із симптомами гострого гастроентериту, загальної інтоксикації та водно-електролітних розладів. У цій статті ми детально розповімо, що таке харчове отруєння, як його уникнути та за яких симптомів варто звернутися до лікаря.
Причини отруєння. Які існують види харчового отруєння?
Харчове отруєння буває мікробним та немікробним. Мікробне отруєння виникає найчастіше. Захворювання провокують патогенні або умовно-патогенні мікроорганізми з харчових продуктів. Цими мікроорганізмами є стафілококи, пеніцили, ентерококи, кишкові палички.
Потрапляючи в організм людини з їжею, патогенні мікроорганізми активно розмножуються та виділяють токсини. Через оболонки органів ШКТ токсини потрапляють у системний кровотік та викликають симптоми інтоксикації, можуть впливати на центр блювання головного мозку. Їжа, яка була протермінована, зберігалась та оброблялась неправильно, може легко перетворитися на причину отруєння у дітей та дорослих.
Немікробне отруєння провокують отруйні продукти рослинного та тваринного походження (деякі гриби і ягоди, певні види риби.), медикаменти, побутові луги та кислоти.
Які продукти найчастіше викликають харчові отруєння?
Будь-яка їжа може стати причиною розладів органів шлунково-кишкового тракту. Але найчастіше, отруєння викликають:
- риба (особливо сира/ слабосолена);
- продукція холодного копчення;
- сирі яйця;
- молоко та молочні продукти;
- кондитерські вироби з кремом (торти, тістечка)
- домашні консерви
Випадки харчових отруєнь часто фіксують після вживання неякісного фаст-фуду, квасу з бочки.
Симптоми харчового отруєння
Харчове отруєння проявляється по-різному: це залежить від його причини, віку пацієнта та дози токсину, що перебуває в організмі. Найчастіші симптоми отруєння:
- нудота та блювання;
- діарея
- біль у животі;
- підвищення температури тіла;
- озноб
- блідість шкірних покривів.
Не рідко ознаки інтоксикації з'являються дуже швидко після вживання зараженої їжі - через кілька годин, рідше — декілька днів.
Класифікація харчових отруєнь за збудником, тривалістю симптомів та причиною
Причина (продукт, який викликав отруєння) |
Збудник |
Тривалість симптомів |
Консерви, ферментовані продукти, річкова риба, гриби, суші, солена та сушена риба |
Клостридія ботулізму |
12-72 години |
Яловичий фарш, овочі (сирий салат, капуста), фруктові соки, непастеризоване молоко |
Кишкова паличка |
1-8 днів |
Молоко, молочні продукти, випічка, пудинги, бутерброди |
Золотистий стафілокок |
1-6 годин |
Фрукти, молюски (устриці), фрукти, листяна зелень |
Норовірус |
12-48 годин |
Сире м'ясо та птиця, молоко, сирі яєчні жовтки |
Сальмонела |
1-3 дні |
Фаст-фуд, копчені морепродукти, сири |
Лістерія |
9-48 годин |
Сире або недоготоване м'ясо, заражена вода, непастеризоване молоко |
Кампілобактер |
2-5 днів |
Що робити при харчовому отруєнні?
Оскільки кількість епізодів розріджених випорожнень та блювання може бути великою, потрібно оцінити важкість перебігу, та ризик зневоднення дитини:
- апатичність та надмірна сонливість;
- губи та язик сухий, обкладений білим налетом;
- запах ацетону з рота;
- суха і тьмяна шкіра, на тильній поверхні кисті шкірна складка розправляється повільно;
- характерна затримка сечовипускання (відсутність сечовипускань протягом 3-4 годин), сеча темна, концентрована, з різким запахом;
- при спробі заплакати – сльози не виділяються, або їх менше, ніж зазвичай;
- зниження артеріального тиску;
- прискорений пульс, швидке дихання.
Негайно викликати швидку допомогу необхідно, якщо спостерігаєте:
- часті епізоди блювання;
- кров'яниста діарея або блювання;
- сильний біль у животі;
- температура понад 39,5 °C, що не коригується актуальними дозами антипіретиків (жарознижуючі препарати). Про те, як правильно розрахувати дозу на вагу дитини ми писали у цій статті ;
- нечіткість зору, порушення мови;
- м'язова слабкість та поколювання в руках.
Що можна робити у домашніх умовах?
- Вживати велику кількість рідини. Для дітей найкраще підійдуть адаптовані розчини для оральної регідратації з осмолярністю не вище 245 мосмоль/л - (БіоГая ОРС, Хумана Електроліт, Іоніка дитяча та ін). У цій статті ми детально писали про те, як розрахувати кількість регідратаційних розчинів для дитини.
- Застосовувати симптоматичне лікування — зниження гарячки, прийом спазмолітиків за потреби.
Що не варто робити у домашніх умовах?
- Сорбенти можна застосовувати виключно після консультації з лікарем, оскільки їх призначають при харчових отруєннях, проте вони не показані при вірусних гастроентеритах, які мають дуже схожі симптоми до харчового отруєння.
- Протиблювотні та антидіарейні препарати не варто давати дитині самостійно, оскільки передозування цими препаратами не рідко погіршує стан дитини, адже вони можуть спричинити втрату свідомості, порушення дихання та серцебиття, судоми або спазми окремих м‘язів). Найкраще рішення — навіть за слабких ознак харчового отруєння проконсультуватися з сімейним лікарем чи педіатром, оскільки деякі симптоми харчового отруєння можуть маскувати гостру хірургічну проблему або дебют цукрового діабету.
Харчування після отруєння: рекомендації
Щоб уникнути харчового отруєння, необхідно:
- Ретельно та часто мити руки. Перед приготуванням та вживанням їжі, після повернення додому з вулиці, до та після туалету. Батьки повинні стежити за виконанням цих правил дітьми, тому дії дорослого - найкращий приклад для дитини.
- Мити овочі та фрукти перед вживанням. Обов'язково промивайте їх у чистій проточній воді. Не дозволяйте їсти немиті продукти, навіть якщо збираєте з власного городу.
- Правильно зберігати продукти та загалом стежити за гігієною вживання їжі. Харчуйтеся в перевірених місцях, обирайте безпечні методи приготування, дбайте про правильний температурний режим зберігання їжі.
- Термічно обробляйте м’ясо та рибу. Вживайте тільки гарантовано свіжу продукцію. Навіть натяк на неприємний запах — привід викинути м’ясо/рибу у смітник. Це правило працює не лише з м'ясними та рибними продуктами, а й з будь-якими іншими.
- Вживайте лише термічно оброблені яйця. Уникайте вживання продуктів, що приготовлені з сирих яєць (майонез, креми, соус тартар), особливо гусячих.
- Безпечно розморожуйте продукти. Заборонено розморожувати їжу за кімнатної температури. Найкращий спосіб — перекласти продукт з морозилки в холодильник.
- Зберігайте сирі продукти окремо від готових, це допоможе запобігти перехресному забрудненню.
І наостанок, нагадаємо, надавайте перевагу збалансованому харчуванню за методом «Здорової тарілки», адже здоров‘я кишківника напряму залежить від того, яку їжу ми вживаємо! З турботою про ваше здоров'я, клініка Medialt!