Больові синдроми — це широкий спектр станів, що викликають різного роду біль, і які часто можуть значно погіршити якість життя. Ці стани можуть бути викликані травмами, хронічними захворюваннями або навіть стресом. Одним з ефективних варіантів є ботулінотерапія — метод лікування, заснований на використанні ботулотоксину, який допомагає зменшити м’язові спазми і біль. Чи справді він є таким ефективним? Чи він є безпечним? Як довго триває ефект? У цій статті ми розглянемо, як працює ботулінотерапія та відповімо на найбільш поширені запитання про цей метод лікування.
Ботулінотерапія — це медичний метод, який використовує ботулотоксин типу А - речовину, яку виробляє бактерія Clostridium botulinum. Хоча для широкої аудиторії ботулотоксин найбільш відомий своїм використанням в косметології для розгладження зморшок, він в першу чергу має значний терапевтичний ефект при лікуванні больових синдромів, сертифікований FDA та широко використовується в різних медичних галузях.
І так, це один з найсильніших токсинів у світі, проте сучасна наука та медицина навчилась використовувати його на благо суспільству. Зрештою, як зазначав Парацельс, видатний лікар, хімік та філософ доби Відродження, «Все – отрута, все – ліки; те й інше визначає доза».
Вперше ботулотоксин почав використовувати офтальмолог Алан Скотт для лікування косоокості у 1970-х роках. Він виявив, що інʼєкції в мʼязи ока можуть зменшити мʼязові спазми та покращити положення очей. Після успішних досліджень ботулотоксин отримав схвалення FDA в 1989 році для лікування блефароспазму (неконтрольованого спазму мʼязів повік) та косоокості.
Під час досліджень у 1990-х роках лікарі почали помічати, що пацієнти, які отримували інʼєкції ботулотоксину для лікування мʼязових спазмів або косметичних процедур, також відзначали зменшення частоти нападів головного болю. Це відкриття привернуло увагу до можливого використання ботулотоксину для лікування мігрені.
Клінічні дослідження, включаючи протоколи PREEMT, підтвердили ефективність ботулотоксину в профілактиці хронічної мігрені. Це призвело до того, що у 2010 році FDA затвердила ботулотоксин типу А для лікування хронічної мігрені.
Ботулотоксин блокує вивільнення ацетилхоліну (нейромедіатора, який відповідає за всі рухи в тілі), що перешкоджає передачі нервових імпульсів до мʼязів.
Через блокаду передачі сигналів не відбувається скорочення м'яза, що призводить до його тимчасового розслаблення. При больових синдромах це допомагає зменшити мʼязовий спазм і, як наслідок, знижує біль.
Завдяки своєму механізму дії, ботулотоксин може бути особливо корисним для пацієнтів з хронічними головними болями, мігренями, хронічними нейропатичними болями, тривалими болями в м’язах чи фасціях та іншими хронічними больовими синдромами.
NB! Важливо розуміти, що блокада ботулотоксином є оборотною. З часом, нервові закінчення регенеруються, і відновлюється здатність виділяти ацетилхолін, після чого мʼязова активність відновлюється. Процес відновлення цього процесу займає близько 3-4 місяців, що пояснює тимчасовий ефект ботулінотерапії.
Додаткові механізми дії ботулотоксину при лікуванні болю:
Хоча основна дія ботулотоксину полягає в блокуванні мʼязового скорочення, він також може впливати на:
Сьогодні ботулотоксин широко використовується у багатьох медичних галузях, таких як неврологія, дерматологія, урологія, гастроентерологія та, звісно, косметологія. До показань для застосування можна віднести наступні:
Ботулотоксин типу А при болях високої інтенсивності є безпечною альтернативою терапії сильними опіоїдами, або дає можливість значно знизити дозу та тривалість прийому наркотичних анальгетиків.
Таким чином, ботулотоксин - це універсальний інструмент, який допомагає у лікуванні різних станів, повʼязаних із мʼязовими спазмами та больовими синдромами.
Незважаючи на усі переваги використання ботулотоксину при різних больових синдромах, є ситуації, при яких його не можна використовувати постійно чи тимчасово:
Ботулінотерапія є сертифікованим FDA та ефективним методом лікування ряду больових синдромів, зокрема, хронічних больових синдромів та м'язових спазмів. Вже понад 30 років проводять клінічні дослідження з використання та застосування ботулотоксину, тож його терапевтична дія та побічні ефекти є добре вивченими (1, 2, 3).
Розглянемо результати досліджень щодо ефективності ботулінотерапії при хронічному головному болю та мігренях. До прикладу, дослідники виявили, що понад 73% пацієнтів, які отримували ін'єкції ботулотоксину, зазначали зниження інтенсивності болю, тривалості нападів та потреби в медикаментах для полегшення.
В іншому дослідженні при використанні протоколу лікування ботулотоксином понад 81% пацієнтів зазначили покращення стану протягом першого року терапії. При дослідженнях довгострокової дії ботулотоксину в середньому після двох років лікування, споживання будь-яких невідкладних ліків було зменшено на 53% (62,5% у тих, хто надмірно вживав триптан), а екстрені візити зменшилися на 61%.
Так, ботулінотерапія не гарантує повного позбавлення хронічних больових синдромів назавжди, адже сама механіка дії ботулотоксину передбачає тимчасовий ефект, який триває від 2-х до 6-ти місяців. Результати можуть варіюватися залежно від індивідуальних особливостей пацієнта, стадії захворювання та правильної оцінки лікарем показань до застосування.
Загалом, ботулінотерапія є перспективним методом лікування, який може суттєво поліпшити якість життя пацієнтів, які страждають від хронічного болю.
Для лікування ботоксом використовується сертифікований, очищений і сильно розведений ботулотоксин типу А. Лікування проводить лікар в медичному закладі, препарат адаптують відповідно до потреб пацієнта та, зазвичай, він добре переноситься організмом.
Разом з тим, будь-який препарат має побічні дії. Побічні ефекти після лікування ботулотоксином можуть бути наступні:
Ботулінотерапія - ін’єкційний метод лікування.Інʼєкції проводяться домʼязово, уникаючи окістя, ділянки повік та видимих поверхневих кровоносних судин, за допомогою стерильної голки в обʼємі 0,1 мл (5 ОД) у кожну точку введення.
До прикладу, при лікуванні хронічного головного болю та мігрені ботулотоксином, точки введення розподілені в семи окремих мʼязових ділянках у 31 точці на голові та шиї.
Ботулотоксин типу А досягає свого клінічного ефекту на 7-10 день і виходить на плато на 3-му тижні.
Ключовим аспектом є регулярне застосування препарату за схемою з 12-тижневими інтервалами до переходу в епізодичну форму або повного зникнення симптомів (зазвичай, 12 місяців).
Для отримання тривалого бажаного ефекту рекомендується не переривати терапію до завершення принаймні 3-х циклів.
Якщо симптоми стихають або епізодично виникають напади мігрені, час між циклами можна збільшити, наприклад, до 6 місяців або довше.
Процедура ботулінотерапії зазвичай виконується амбулаторно. Перш за все, лікар проводить консультацію та попереднє обстеження пацієнта, щоб виявити покази та протипокази до ботулінотерапії, кількість одиниць ботулотоксину, яка буде необхідна, та обговорює можливі результати та наслідки з пацієнтом для зваженого прийняття рішення. Тільки після цього можна проводити ботулінотерапію.
Тривалість самої маніпуляції - 15-30 хв.
Ми використовуємо виключно офіційні препарати, які мають усі необхідні сертифікати.
На консультації з лікарем ви зможете обговорити усі питання, які вас цікавлять, щоб бути впевненими у безпеці проведення ботулінотерапії в медичному центрі Medialt.
Для запису на консультацію телефонуйте за номером (067) 653 70 65 або ж залишайте ваші контакти у формі нижче!
вул. Угорська 12, ЖК Софіївка
