Вагітні вперше? Тут усе найважливіше про вагітність
Вагітність – надзвичайний період у житті жінки. З моменту, коли Ви дізнаєтесь про вагітність і аж до пологів – Вас супроводжуватиме безліч переживань. Коли потрібно звернутися до лікаря, як проходить вагітність, що буде відбуватись з організмом та безліч інших питань будуть крутитись в голові.
Для того, щоб Ваша вагітність проходила свідомо та лише з приємним хвилюванням, лікарі медичного центру Medialt написали статті, у яких Ви дізнаєтесь все про вагітність.
У сьогоднішній статті Ви дізнаєтесь, що очікувати впродовж кожного триместру вагітності.
Вагітність тиждень за тижнем
В нормі вагітність триває 40 тижнів, але в деяких випадках дітки можуть народжуватись і на 37-42 тижні. Термін вагітності розділяють на три періоди – триместри. Один триместр триває від 12 до 14 тижнів або приблизно три місяці.
Кожен триместр має свої специфічні гормональні та фізіологічні зміни. Усвідомлення змін, які відбуваються з організмом разом з розвитком малюка, допоможе Вам краще підготуватися до них. У кожному триместрі існують свої фактори ризику та пов’язані з ними медичні обстеження. Тож, будучи в курсі конкретних факторів ризику, гормональних та фізіологічних змін – Ви можете бути спокійними за своє здоров’я та малюка.
Перший триместр
Перший триместр триває з першого по 13-ий тиждень вагітності. Хоча зовнішньо зміни ще зовсім не помітні, Ваш організм вже переживає величезні зміни.
У перші кілька тижнів після зачаття рівень гормонів в організмі суттєво змінюється. Ваше тіло починає працювати з подвійною силою – збільшується кровопостачання та серцебиття, щоб переносити кисень і поживні речовини дитині. Матка починає підтримувати ріст плаценти і плоду. Ці зміни супроводжують багато симптомів вагітності, таких як втома, ранкове нездужання, головні болі та запори.
Перший триместр життєво важливий для розвитку дитини. Лікарі рекомендують приймати препарати фолієвої кислоти за рік до планування вагітності або з часу як тільки дізнались про вагітність. Важливо дотримуватися здорового харчування, особливо потрібно звернути увагу на кількість фолієвої кислоти в організмі. Фолієва кислота необхідна при вагітності, щоб захищати від чинників навколишнього середовища (тератогенів) – вони можуть спричиняти порушення розвитку плоду. Зазвичай, цієї кислоти в організмі бракує, тому лікарі призначають її прийом додатково.
Уникайте куріння і обмежте, а краще зовсім виключіть вживання алкоголю. Ці звички та будь-яке вживання наркотиків (включаючи деякі лікарські препарати) зазвичай пов’язують з серйозними ускладненнями вагітності та вродженими вадами.
Якщо Ви прихильник кофеїну – радимо Вам на час вагітності відмовитись від кави або дозволяти її собі вкрай рідко. Щодо харчування: дізнавшись про вагітність, продовжуйте їсти те, що Ви їли – просто виключіть шкідливі продукти та додайте більше овочів та фруктів.
Роль вітамінів, здорового харчування та відмова від вживання шкідливих речовин є значною. Завдяки цьому знижується ризик викидня, який є значним саме на перших тижнях вагітності.
Які обстеження Вас очікують у першому триместрі?
Перший тест, який Ви зробите впродовж цього триместру, найімовірніше буде звичайний аптечний тест на вагітність, який підтвердить вагітність.
Перший візит до Вашого гінеколога повинен відбутися після позитивного тесту на вагітність. У клініці Ви здасте аналіз крові та сечі, щоб підтвердити вагітність. Лікар направить Вас на ультразвукове дослідження, щоб перевірити стан здоров'я дитини. Для того, щоб перевірити стан Вашого імунітету, рівня харчування та показники здоров'я дитини – Вам призначать розгорнутий аналіз крові.
Обов’язково поговоріть з лікарем про Вашу історію хвороби, сімейну історію або генетичні проблеми, які можуть піддавати Вас або дитину ризикам.
Інші важливі дослідження під час першого триместру включають:
- Серологічні реакції на сифіліс (реакція Вассермана-RW), гепатити А, В, С і СНІД;
- Гемостазіограма (коагулограма), аналіз на вовчаковий антикоагулянт – визначають показники згортання крові. Ці аналізи роблять для попередження ризиків утворення тромбів у матері;
- Визначення антитіл до TORCH-інфекцій (виконується на 8-му тижні) – TORCH-інфекції є ризиком для здорового розвитку плоду;
- Мазок із піхви на інфекції, що передаються статевим шляхом (на 12-му тижні) – мазок на флору дозволить переконатись у відсутності інфекцій.
Найважливіше, що Ви можете зробити для своєї дитини з початком вагітності – це чесний і прямий зв’язок зі своїм лікарем та дотримання його порад.
Другий триместр
Другий триместр (13-27 тиждень) є найбільш комфортним періодом для більшості вагітних жінок. Це час, коли жінка може вперше відчути рухи дитини. Більшість симптомів ранньої вагітності поступово зникнуть. Вдень у Вас з’явиться відчуття сплеску енергії, зникнуть прояви токсикозу і Ви зможете насолоджуватись більш спокійним сном.
Під час другого триместру Ваш животик буде округлюватись, оскільки дитинка почне швидко рости. Це чудовий час для «вагітного» шопінгу більш вільних та просторих речей, адже Вам потрібно уникати обтягуючого одягу.
Разом з швидким ростом дитини, почне рости і Ваша вага. Для того, щоб набирати рекомендовану, а не надмірну вагу – багато гуляйте, вживайте овочі, фрукти, цільнозернові продукти та поговоріть зі своїм лікарем про можливість займатись фізичними вправами. Якщо до вагітності Ви займались йогою, пілатесом або просто бігали зранку – при відсутності ризиків та протипоказань – така фізична активність буде корисною та важливою під час вагітності.
Хоча дискомфорт, що супроводжував ранні терміни вагітності повинен полегшитись, можуть з’явитись нові симптоми. Найчастіше жінки скаржаться на судоми ніг, варикозне розширення вен, печію та болі в спині.
Норми набору ваги
В середньому за період вагітності жінка може набрати трохи більше 12 кг ваги. На цю цифру припадає як вага дитини (3300 г), так і вага навколоплідних вод, матки, плаценти, жирової тканини та тканинної рідини, а також вага молочних залоз. Звичайно, це середній показник і він залежить від індексу маси тіла (ІМТ).
Щоб визначити ІМТ беруть вагу до вагітності та зріст, а вираховується він за формулою - ІМТ (індекс маси тіла) = вага (кг)/зріст(м) x зростання (м). Цифра, яка вийде в результаті розрахунку і буде Вашим ІМТ.
- ІМТ < 19,8- жінки худорлявої статури;
- ІМТ = 19,8- 26,0 – жінки середньої статури;
- ІМТ > 26 – жінки повної статури;
Якщо Ваш ІМТ перед настанням вагітності був менше 20, це означає, що у Вас була низька маса тіла до вагітності. Швидше за все Ви наберете за 9 місяців більшу кількість ваги, ніж в жінки в середньому. Рекомендована надбавка за вагітність при ІМТ менше 20 – 13-16 кг.
Якщо Ваш ІМТ до вагітності знаходиться між 20-27, то це відповідає нормальним значенням ваги. В цьому випадку рекомендована надбавка за вагітність складає 10-14 кг.
ІМТ до настання вагітності більше 27 говорить про надмірну вагу (від 27-29 – надмірна вага, більше 29 – ожиріння). Це зовсім не означає, що Ви повинні прагнути скинути вагу під час вагітності. Вагітність – не час для дієт. Спроби схуднути під час вагітності можуть негативним чином позначитися на внутрішньоутробному розвитку малюка.
Тому, навіть у разі початкової надмірної ваги, Вам потрібно набрати деяку кількість кілограмів за період вагітності, зазвичай від 7 до 9 кг.
Нормою можна вважати надбавку в 10 - 14 кг для здорової жінки, яка на початку вагітності не була дуже худою або дуже повною. Щоб народити трикілограмового або важчого малюка, потрібно від 6 до 8 кг «материнського забезпечення».
Які обстеження необхідні під час другого триместру?
Під час другого триместру необхідні обстеження включають: аналіз сечі (3-6 разів за триместр), загальний та біохімічний аналіз крові та УЗД.
УЗД в другому триместрі виконують між 18 та 22 тижнями. Під час ультразвукового дослідження лікар визначить положення дитини, її вагу та розмір, а також виміряє та оцінить частини тіла дитини, щоб переконатися, що серце, легені, мозок та нирки правильно функціонують.
На цьому УЗД Ви вже можете дізнатися стать дитини. Проте, якщо Ви хочете влаштувати так звану baby reveal party - вечірка, на якій урочисто дізнаються стать дитини, - обов’язково повідомте лікаря завчасно, щоб він не повідомляв стать зразу, а написав на листочку.
Впродовж другого триместру здають аналіз на гестаційний діабет. Гестаційний діабет можна виявити між 26 та 28 тижнями вагітності. Під час цього тесту Вам потрібно буде випити напій з високим вмістом глюкози і зачекати годину перед здачею крові. Цей аналіз виявляє ризики розвитку діабету під час вагітності.
Третій триместр
Третій триместр триває з 28 тижня і аж до народження дитини. Впродовж третього триместру Ви можете частіше відвідувати свого лікаря. Ваш лікар буде регулярно:
- перевіряти сечу на білок;
- перевіряти артеріальний тиск;
- слухати серцебиття дитини;
- перевіряти Ваші руки та ноги на наявність набряклостей.
Лікар також визначить положення дитини та перевірить шийку матки, щоб стежити за тим, як організм готується до пологів.
На 28-32 тижнях Вам потрібно буде здати аналіз крові на сифіліс (реакція Вассермана-RW), гепатити А, В, С і СНІД (один раз на 28-30-му тижні) та мазок із піхви для діагностики статевих інфекцій (один раз на 28-32-му тижні): хламідіоз, уреаплазма, мікоплазма, трихомонади, грибки і т.д.
Чи є якісь обмеження на останніх термінах вагітності?
Так, впродовж третього триместру можливі обмеження на подорожі. Круїзні кораблі, як правило, не дозволяють жінкам, які на 28-му тижні вагітності, перебувати на судні. Авіакомпанії, хоча дозволяють вагітним жінкам літати, радять робити це лише з дозволу лікаря. Зверніть увагу, в кожної авіакомпанії свої правила, тому уточняйте деталі заздалегідь.
Третій триместр – це хороший час, щоб підготуватись до пологів. Запишіться на курси свідомого батьківства та пологів. Заняття з пологів покликані підготувати Вас та Вашого партнера до процесу. Це спосіб дізнатися про різні етапи пологів і положень, а також дає можливість поставити будь-які питання або висловити будь-які занепокоєння інструктору. Радимо під час третього триместру залишатися у відносній близькості до Вашого лікаря чи акушерки.
Перша вагітність – це неповторний час у Вашому житті. Важливо регулярно відвідувати свого лікаря, щоб бути впевненою у власному здоров’ї та малюка. Немовлята, чиї матері регулярно відвідували лікарів, робили необхідні обстеження, вели здоровий спосіб життя – народжуються здоровішими, ніж діти, народжені жінками, які цього не роблять. Якщо Ви приймаєте пренатальні вітаміни, їсте багато корисних продуктів, добре почуваєтесь та дотримуєтесь порад лікаря – Ви робите все можливе, щоб дати дитині здоровий початок життя.
