Що таке полікістоз яєчників (СПКЯ)? Нова назва – ПМОС

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - є одним з найпоширеніших гормональних порушень серед жінок. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, від 8% до 13% жінок репродуктивного віку мають цей синдром. Разом із тим, до 70% випадків залишаються недіагностованими. Та це не стосується лише яєчників, адже це гормональне захворювання, яке характеризується порушенням репродуктивної та ендокринної функції загалом.

Тому у 2026 році назву змінили на Поліендокринний метаболічний оваріальний синдром (ПМОС). У цій статті розповідаємо детальніше про це захворювання та чому зміна назви є такою важливою і коли нові зміни вступлять у дію.

Що таке поліендокринний метаболічний оваріальний синдром (СПКЯ)?

Поліендокринний метаболічний оваріальний синдром (ПМОС) – раніше СПКЯ – це поширений гормональний розлад, який виникає внаслідок порушення функції роботи гіпоталамуса, гіпофіза та яєчників, і часто спостерігається у жінок репродуктивного віку.

Поліендокринний метаболічний оваріальний синдром не є суто гінекологічною проблемою. ПМОС (СПКЯ) може спричиняти нерегулярний менструальний цикл, гормональний дисбаланс, підвищення рівня андрогенів та утворення кіст в яєчниках. Гормональний дисбаланс, нерегулярність менструального циклу, формування дрібних фолікулів, які не здатні вирости до розмірів домінантного фолікула призводять до порушення овуляції та можуть ускладнювати настання вагітності. Саме тому, ПМОС є однією з причин проблем із зачаттям.

Причини розвитку цього синдрому достовірно не встановлені, проте відомо, що він може бути генетично обумовлений та підвищеному ризику ПМОС піддаються жінки з діабетом 2-го типу в сімейному анамнезі.

Найбільш часто, ПМОС (раніше СПКЯ) починається в підлітковому віці, але його симптоми можуть змінюватися з часом. Цей розлад — хронічний та не лікується повністю. Проте за умови своєчасної діагностики та вибору коректної стратегії лікування вдається уникнути ускладнень і значно покращити якість життя.

Чому змінили назву синдрому з СПКЯ на ПМОС?

Рішення про зміну назви на ПМОС (Поліендокринний метаболічний оваріальний синдром) було прийняте великою групою міжнародних фахівців у межах глобального консенсусу.

Основними ініціаторами та розробниками цих змін є провідні медичні спільноти (Міжнародна група експертів з СПКЯ, ESHRE – Європейське товариство репродукції людини та ембріології, ASRM – Американське товариство репродуктивної медицини, Endocrine Society – Товариство ендокринологів) та професорка Хелена Тід. Вона є провідним автором міжнародних настанов (Monash University, Австралія), яка роками просувала ідею того, що назва «полікістоз» застаріла, оскільки фокус діагнозу змістився з «кист на яєчниках» на глибокі метаболічні порушення та інсулінорезистентність.

Чому вони це зробили? Науковці дійшли згоди, що стара назва:

• Стигматизує: Слово «кіста» лякає жінок, хоча клінічно це не кісти.
• Обмежує: Вона змушує думати, що проблема лише в яєчниках, тоді як ПМОС — це ризик діабету, серцево-судинних хвороб та психологічних розладів.

Офіційне підтвердження нової назви та результати голосування експертів були опубліковані в провідних медичних журналах, таких як The Lancet та Human Reproduction на межі 2023–2024 років. У 2025 році цей термін починає активно впроваджуватися в локальні медичні протоколи різних країн.

Чому це оновлення отримало такий резонанс аж у 2026 році? У медицині є таке поняття як «імплементація» (впровадження), і це триває певний час: наукова новина з'явилася у 2023 році, лікарі почали обговорювати це на конференціях у 2024-му, а вже широкі маси, блогери та великі медіа почали активно поширювати це лише зараз, коли термін ПМОС почав з'являтися у медичних картах та обговореннях щодо зміни офіційних протоколів країн.

Зараз розпочався 3-річний перехідний етап. Протягом цього часу назви СПКЯ та ПМОС будуть використовуватися паралельно. Це потрібно для того, щоб лікарі, страхові компанії та пацієнтські організації звикли до нової термінології. Офіційне закріплення назви в усіх документах та цифрових кодах МКХ-11 очікується в рамках глобального плану імплементації до 2028 року.

Симптоми поліендокринного метаболічного оваріального синдрому

Симптоматика ПМОС ( СПКЯ) індивідуальна та часто різноманітна. Симптоми можуть виникати раптово й змінюватися з часом. Вказувати на розвиток захворювання можуть наступні ознаки:

• нерегулярні менструації або їх повна відсутність.
• проблеми зі шкірою: акне, надмірне оволосіння на тілі.
• зайва вага або ожиріння.
• труднощі з зачаттям.

Діагностика ПМОС (СПКЯ)

Встановлення діагнозу можливе лише після збору анамнезу та проведення ряду лабораторних досліджень. У жінок із ПМОС може спостерігатися підвищення рівня певних гормонів. Тому ключову роль відіграє дослідження наступних показників:

• тестостерон — це андрогенний гормон, який виробляється яєчниками та впливає на ріст волосся;
• естрогени — гормони які стимулюють ріст ендометрію матки та виробляються яєчниками;
• антимюллерів гормон — це гормон, який виробляється фолікулами яєчника та показує репродуктивний потенціал жінки;
• лютеїнізуючий гормон (ЛГ) — відіграє роль у фізіологічному настанні овуляції, виробляється гіпофізом. Впливає на процес вироблення гормонів яєчниками;
• інсулін — гормон який відповідає за використання енергії з їжі.

Додаткову роль у діагностиці ПМОС відіграють не лише аналізи на визначення рівня гормонів, а й ультразвукове обстеження яєчників. Оскільки воно дозволяє виявити типові для СПКЯ характеристики яєчників, зокрема наявність 20 або більше фолікулів діаметром 2-9 мм або збільшений об'єм яєчників. Окрім цього, УЗД дозволяє оцінити структуру яєчників, їх розміри та наявність кіст, які можуть бути причиною гормональних порушень. Слід зазначити, що цей метод має обмежене діагностичне значення у підлітків, оскільки їх яєчники в нормі мають мультифолікулярну будову.

Іноді симптоми, які нагадують СПКЯ, можуть бути викликані іншими станами, такими як ендометріоз або яєчникові кісти. Ультразвук допомагає виключити ці діагнози. Окрім цього, саме УЗД використовуватися для моніторингу ефективності лікування синдрому полікістозних яєчників, особливо при спробах вагітності. Він допомагає визначити, чи відбувається овуляція.

Лікування полікістозу яєчників

Лікування (ПМОС) СПКЯ передбачає використання медикаментозних та хірургічних методів, а також корекції способу життя жінки. Разом з тим важливо розуміти: синдром полікістозних яєчників неможливо вилікувати повністю. Але лікування допомагає послабити симптоми та уникнути ускладнень.

Основними цілями при лікуванні СПКЯ є:

• зменшення симптомів, пов'язаних з підвищеним рівнем андрогенів;
• поліпшення метаболізму;
• відновлення фертильності (ймовірності завагітніти);
• нормалізація менструального циклу.

Медикаментозні методи лікування ПМОС (СПКЯ)

До медикаментозних методів лікування ПМОС (СПКЯ) належать:

• гормональна терапія: можуть бути призначені препарати прогестину, які допомагають регулювати менструальний цикл та зменшують ризик гіперплазії ендометрія, або комбіновані оральні контрацептиви.
• препарати для регулювання рівня інсуліну: використовуються для лікування інсулінорезистентності, яка є частим ускладненням СПКЯ. Інші антидіабетичні препарати застосовуються у випадку інсулінорезистентності та наявності цукрового діабету 2-го типу.
• може додатково використовуватися інозитол для зниження інсулінорезистентності, регуляції менструальнго циклу
• лікування супутніх симптомів.

Зміни в способі життя

Жінкам також рекомендують скоригувати способу життя, скерована на покращення загального стану здоров'я та послаблення симптомів ПМОС (СПКЯ).

1. Дотримання основних правил збалансованого харчування. Тарілка, багата на білки, цільні злаки, овочі та фрукти. Обмеження вживання рафінованих продуктів, цукру та насичених жирів.
2. Фізична активність. Достатня рухова активність, помірні заняття спортом, корекція сидячого способу життя. Активність важлива як для загального здоров'я, так і для зниження симптомів ПМОС (СПКЯ).
3. Нормалізація маси тіла. Навіть незначне зниження ваги може значно поліпшити симптоми ПМОС (СПКЯ).

Хірургічні методи лікування ПМОС (СПКЯ)

В окремих випадках, лікування синдрому полікістозних яєчників потребує хірургічного втручання — проводиться лапароскопічний дрилінг яєчників. Це операція, при якій множинні кісти в яєчниках проколюються за допомогою монополярного електрода, котрим роблять коагуляційні отвори (припікання) на кістах та руйнується патологічно потовщена капсула яєчника.

Основними показаннями для хірургічного лікування СПКЯ є неефективність медикаментозної терапії та/або стійкі порушення овуляції. Рішення про хірургічне лікування полікістозу яєчників ухвалюється лише після обстеження та наявності прямих показів до такого методу лікування.

Альтернативні методи лікування

Хоча існує багато альтернативних методів лікування ПМОС (СПКЯ), їх ефективність не має достатньої наукової підтримки. Лікування полікістозу яєчників народними методами не має доведеної ефективності та може нашкодити вам. Дуже важливо за перших ознак порушення звернутися на діагностику до лікаря.

Профілактика поліендокринного метаболічного оваріального синдрому

Профілактичні заходи допомагають знизити ризик розвитку поліендокринного метаболічного оваріального синдрому (СПКЯ) та його ускладнень, а також покращити загальний стан здоров'я. Основні рекомендації:

• Підтримання здорової ваги. Ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком СПКЯ, тому контроль ваги є ключовим етапом профілактики.
• Збалансоване харчування. Дієта, багата на овочі, фрукти, цільнозернові продукти, здорові жири та білки, сприятиме контролю ваги та гормонального балансу.
• Регулярні фізичні вправи. Фізична активність допомагає контролювати вагу, знижує ризик інсулінорезистентності та покращує загальне самопочуття.
• Раннє виявлення та лікування метаболічних порушень. Контроль за рівнем цукру в крові та холестерину може допомогти запобігти розвитку СПКЯ у жінок з підвищеним ризиком.
• Контроль за станом гормонального фону. Жінкам з нерегулярними менструаціями або іншими симптомами гормонального дисбалансу слід проконсультуватися з лікарем.

Для підтримання гормонального здоров'я та раннього виявлення будь-яких порушень важливо регулярно відвідувати лікаря. Візьміть собі за правило звертатися на плановий медичний огляд 1 раз на рік навіть тоді, коли вас нічого не турбує.

Можливі ускладнення та наслідки ПМОС (СПКЯ)

Наслідки ПМОС — розвиток супутніх захворювань. Зокрема, діабету 2-го типу. Це обумовлено інсулінорезистентністю, яка часто супроводжує синдром полікістозних яєчників. Інсулінорезистентність означає, що клітини тіла не ефективно реагують на інсулін, що може призвести до підвищення рівня глюкози в крові.

У жінок з ПМОС (СПКЯ) підвищується ризик виникнення раку ендометрію, оскільки виникає дисбаланс гормонів: збільшується кількість естрогену, а прогестерону мало. Естроген сприяє надмірному розростанню клітин ендометрію (внутрішнього шару матки) - виникає гіперплазія (збільшення кількості клітин), що при відсутності лікування з часом може призвести до онкології.

СПКЯ асоціюється з різними факторами ризику серцево-судинних захворювань, підвищенням тиску та рівня холестерину. Ці фактори можуть сприяти розвитку атеросклерозу (закупорки артерій), що збільшує ризик інфарктів та інсультів.

Синдром полікістозних яєчників може значно вплинути на фертильність жінки та її здатність до зачаття. Адже одним з основних симптомів СПКЯ є нерегулярні або відсутні менструації, що часто пов'язано з ановуляцією (відсутність овуляції). Ановуляція ускладнює зачаття, оскільки без овуляції вагітність не може настати. Оскільки СПКЯ характеризується порушенням гормонального балансу, зокрема підвищеним рівнем андрогенів (чоловічих гормонів), це порушення може впливати на розвиток фолікулів у яєчниках, що також ускладнює овуляцію.

Висновки

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) вимагає вчасної діагностики, лікування та спостереження. За перших ознак СПКЯ — нерегулярний цикл, біль у малому тазу — зверніться на консультацію до лікаря. Своєчасне діагностування та адекватне лікування можуть значно поліпшити якість життя жінок з цим синдромом та запобігти потенційним ускладненням. Будьте здорові!